一咳嗽就漏尿的原因及治療問
一咳嗽就漏尿的原因及治療
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徐志兵副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問
一咳嗽就漏尿多是因盆底肌松弛、尿道損傷、炎癥感染等原因引起的。
1.盆底肌松弛
患者懷孕時(shí)盆底肌受到牽拉,或自身雌孕激素水平降低,可導(dǎo)致盆底肌出現(xiàn)松弛的情況,咳嗽時(shí)腹部壓力增加,可擠壓膀胱,出現(xiàn)尿失禁的情況。
2.尿道損傷
若患者曾進(jìn)行過尿道手術(shù)或外力沖擊,可導(dǎo)致尿道括約肌受損,收縮能力減弱,咳嗽時(shí)尿道括約肌無法及時(shí)收縮,從而出現(xiàn)漏尿的癥狀。
3.炎癥感染
若患者尿道處遭受病原體感染,炎癥刺激尿道黏膜,可引起機(jī)體尿道擴(kuò)張的情況,也可導(dǎo)致機(jī)體在咳嗽時(shí)出現(xiàn)漏尿。
一咳嗽就漏尿可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式來緩解。
1.一般治療
患者日常需養(yǎng)成定時(shí)排尿的好習(xí)慣,避免憋尿,在機(jī)體條件允許的情況下,可適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,增加盆底肌以及尿道括約肌處的肌肉力量,緩解機(jī)體漏尿的現(xiàn)象。
2.藥物治療
患者可使用度洛西丁、克羅特侖等藥物,增加尿道橫紋肌的張力,緩解漏尿的癥狀,若是因雌激素不足引起發(fā)病,還可口服結(jié)合雌激素片、炔雌醇等藥物來補(bǔ)充機(jī)體缺少的雌激素,改善咳嗽漏尿的現(xiàn)象。
3.手術(shù)治療
若上述治療不佳,還可使用直腸懸吊及固定術(shù)、尿道折疊術(shù)等手術(shù)方式來治療咳嗽漏尿的現(xiàn)象。
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