尿潛血陽(yáng)性的原因及治療問(wèn)
尿潛血陽(yáng)性的原因及治療
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徐志兵副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問(wèn)
尿潛血陽(yáng)性是指尿液中紅細(xì)胞增多,可能是由于膀胱炎、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等導(dǎo)致的,通常根據(jù)病因采取對(duì)因治療。
1、膀胱炎
由于膀胱出現(xiàn)炎性病變,導(dǎo)致膀胱粘膜處于水腫、充血狀態(tài),當(dāng)膀胱粘膜上皮受炎性物質(zhì)刺激時(shí),會(huì)造成粘膜上皮破潰或出血,出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性的現(xiàn)象,多伴有下腹部疼痛、尿頻、尿急等癥狀。
對(duì)于細(xì)菌性膀胱炎,通常采用頭孢克洛、頭孢曲松、諾氟沙星等藥物治療。對(duì)于非細(xì)菌性膀胱炎,通常采用硝苯地平、阿米替林、醋酸潑尼松等藥物治療。
2、腎盂腎炎
由于機(jī)體受到致病微生物感染引起腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥時(shí),會(huì)導(dǎo)致局部腎盂組織粘膜充血、水腫,組織液滲出混入尿液中會(huì)出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性的現(xiàn)象,部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
腎盂腎炎通常根據(jù)尿培養(yǎng)確認(rèn)菌型后采用敏感的抗生素進(jìn)行治療,臨床常用的藥物有氟喹諾酮類、青霉素類、頭孢菌素類等。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
如果腎、輸尿管、膀胱或尿道任意部位出現(xiàn)結(jié)石,當(dāng)尿液經(jīng)過(guò)泌尿系統(tǒng)時(shí)導(dǎo)致結(jié)石活動(dòng),損傷周圍粘膜組織,會(huì)出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性的現(xiàn)象,多數(shù)患者發(fā)病突然且伴有持續(xù)性或間歇性劇烈疼痛。
主要采取體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等方式將結(jié)石排出體外。
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