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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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腸道粘連的癥狀是什么
腸道粘連的癥狀一般表現(xiàn)為腹痛、腹脹等。 腸道粘連，也叫作腸粘連。腸粘連是指由于各種因素起的腸管與腸管、腹膜、腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的異常粘連的現(xiàn)象。常見于單純性腸梗阻、不完全性梗阻等疾病。腸道粘連的患者一般表現(xiàn)出腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、便秘、排便不暢、大便干燥等癥狀。如果出現(xiàn)了腸道粘連的癥狀，懷疑是腸粘連時，需要完善相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確腸粘連的類型，判斷是否存在狹窄性腸梗阻等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)存在腸梗阻的影像學(xué)或癥狀，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療，避免危急重癥的發(fā)生。如果頻繁發(fā)作粘連性腸梗阻，建議進(jìn)行手術(shù)治療。腸粘連主要有以下治療措施： （1）飲食治療。如果腸粘連不嚴(yán)重，可日常進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)治療?？墒秤靡恍┤菀紫氖澄?，建議少食多餐，戒煙戒酒。 （2）手術(shù)治療。如果腸道粘連嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)完全性梗阻時，需要進(jìn)行腸粘連手術(shù)，在腸粘連部位注入一些預(yù)防粘連的藥物，降低粘連再發(fā)生的概率。手術(shù)后，建議患者應(yīng)該在醫(yī)生的同意下盡早下床活動，讓腸子恢復(fù)蠕動，降低腸粘連引起梗阻的風(fēng)險。
2024-01-17 07:15:29 -
急性闌尾炎特殊體征
急性闌尾炎的特殊體征就是患者會出現(xiàn)右下腹的固定壓痛點，而且患者的壓痛點不會進(jìn)行任何地轉(zhuǎn)移，通常來說，壓痛點最明顯的部位就是患者急性闌尾炎發(fā)病的部位，如果患者出現(xiàn)上述體征，這時候就要考慮急性闌尾炎病情的可能。 對于急性闌尾炎，患者還會出現(xiàn)其他的體征，比如說如果患者的急性闌尾炎比較重，出現(xiàn)化膿、壞疽、甚至出現(xiàn)闌尾的穿孔的時候，患者的腹腔感染會非常嚴(yán)重，而且有的時候會出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎。 這時候患者的特殊體征表現(xiàn)為全腹部的壓痛、反跳痛以及肌緊張，而且患者的腸鳴音經(jīng)常是減弱或者消失，這時候要引起足夠地重視，因為這些體征的出現(xiàn)通常預(yù)示著患者的病情比較嚴(yán)重，要立即給予患者抗感染治療。 而且抗感染治療的同時要進(jìn)行充足的補(bǔ)液，這樣可以有效地提高患者的血容量，預(yù)防休克地發(fā)生。并且進(jìn)行抗休克治療同時要給以患者完善術(shù)前檢查，比方說心電圖、胸片、腹部b超等，然后要立刻做好術(shù)前的準(zhǔn)備，急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。 而且術(shù)中也要徹底地清除感染灶，切除闌尾，這樣的話才有利于患者的恢復(fù)。
2024-01-17 07:15:29 -
嵌頓性腹股溝斜疝有哪些表現(xiàn)及如何診斷
1.癥狀不能還納的疼痛性腫塊是嵌頓疝的特征性表現(xiàn)。 （1）疼痛性腫塊：腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓時，在腹股溝及陰囊部出現(xiàn)疼痛性包塊，或原疝塊增然增大、變硬，不能還納腹腔，疼痛明顯加劇，呈持續(xù)性并有觸痛；小兒可表現(xiàn)為突然哭鬧或手指向腫物表示疼痛。 （2）腸梗阻癥狀：嵌頓的內(nèi)容物為腸管時，可出現(xiàn)腹部絞痛、惡心、嘔吐、便血，若未能及時處理，則排便、排氣停止，腹脹明顯加重。 女孩腹股溝疝的疝內(nèi)容物常是卵巢和輸卵管，亦可發(fā)生嵌頓，因沒有腸梗阻癥狀易被忽略。 （3）毒血癥表現(xiàn)：疝嵌頓發(fā)生絞窄，患者可有體溫升高、脈搏加快，甚至發(fā)生中毒性休克。 （4）嚴(yán)重的水、電解質(zhì)和酸堿紊亂。 （5）局部炎癥表現(xiàn)：腹股溝腫塊局部皮膚紅腫、疼痛等。 2.體征體檢發(fā)現(xiàn)腹股溝部有腫物隆起，質(zhì)硬、皮膚發(fā)紅，有觸痛，咳嗽時局部無沖動感，疝內(nèi)容物不能還納入腹腔。 典型的嵌頓性腹股溝疝的診斷并不困難，在腹股溝部或陰囊部出現(xiàn)不能自行復(fù)位的疼痛性包塊時，應(yīng)首先考慮嵌頓疝，若既往有腹股溝疝病史，診斷更為確定。
2024-01-17 07:15:29 -
闌尾炎應(yīng)注意什么
闌尾炎是我們普外科比較常見的一種急腹癥，如果闌尾炎癥狀比較輕，癥狀還是首發(fā)的話，我們一般可以采用保守治療。這個時候我們要注意： 第一、一定要禁止煙酒，少吃辛辣的食物，少吃油炸及不易消化的食物，避免暴飲暴食，要做到少食，多餐，多喝水，提高機(jī)體的抵抗能力。 第二、應(yīng)該慎用一些藥物，尤其是一些解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，對胃腸道刺激比較大，因為如果疼痛雖然止住了，這個時候有可能會掩蓋病情。 第三、我們輸液的時候應(yīng)該首選青霉素類的消炎藥進(jìn)行抗炎治療，如果不想輸液也可以口服藥物，比如有阿莫西林等。 第四、如果是慢性闌炎的話，我們平時要注意避免暴飲暴食，也要做到少食多餐，防止過度疲勞。 第五、最重要的一點也就是如果疼痛的癥狀逐漸增加，這個時候我們是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，因為如果疼痛增加的話有可能提示闌尾炎已經(jīng)形成了化膿性闌尾炎，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，有可能會形成穿孔或者壞疽，這樣會引起腹膜炎的加重，從而影響我們的生命，所以說我們得了闌尾炎以后一定要注意以上幾點。
2024-01-17 07:15:28 -
小腸疝氣癥狀
小腸疝氣是由于內(nèi)臟器官由正常的位置脫落至薄弱點，突出而形成的包塊。小腸疝氣久脫會影響自身免疫條件能力的下降，血液循環(huán)不暢，會導(dǎo)致腸壞死，腸梗阻，腹膜炎，毒血癥等，甚至?xí)＜吧?因此一定要學(xué)會在臨床上辨別小腸疝氣的癥狀。 第一點，腹股溝的地方可以出現(xiàn)可以恢復(fù)性的腫塊，有時可以墜入陰囊。開始腫塊較小，僅在病人站立，勞動，行走，跑步，劇烈咳嗽的時候出現(xiàn)。 平臥或用手按壓時腫塊可以自行回納。疝氣嚴(yán)重的時候會突出腹壁。 第二點，偶有局部的脹痛和牽涉痛，一般沒有特殊不適的癥狀，隨著疾病的發(fā)展，腫塊可以逐漸增大，影響到日常的生活。 第三點，發(fā)生坎頓性疝氣時，疝氣突然的增大，有明顯的觸痛，平臥或者用手推送腫塊不能回納。如果同時伴有供血障礙，會發(fā)生絞窄性疝氣的癥狀，也就出現(xiàn)疼痛。 有的甚至惡心嘔吐等。 如果不及時的處理，可以引發(fā)腸壞死，腸瘺等并發(fā)癥，甚至危及生命。因此如果出現(xiàn)腹股溝區(qū)以及其他腹部異常的包塊，無法進(jìn)行相關(guān)還納的時候，一定要及時的去醫(yī)院進(jìn)行就診。
2024-01-17 07:15:28
