急性闌尾炎特殊體征問
急性闌尾炎特殊體征
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
急性闌尾炎的特殊體征就是患者會出現(xiàn)右下腹的固定壓痛點,而且患者的壓痛點不會進(jìn)行任何地轉(zhuǎn)移,通常來說,壓痛點最明顯的部位就是患者急性闌尾炎發(fā)病的部位,如果患者出現(xiàn)上述體征,這時候就要考慮急性闌尾炎病情的可能。
對于急性闌尾炎,患者還會出現(xiàn)其他的體征,比如說如果患者的急性闌尾炎比較重,出現(xiàn)化膿、壞疽、甚至出現(xiàn)闌尾的穿孔的時候,患者的腹腔感染會非常嚴(yán)重,而且有的時候會出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎。
這時候患者的特殊體征表現(xiàn)為全腹部的壓痛、反跳痛以及肌緊張,而且患者的腸鳴音經(jīng)常是減弱或者消失,這時候要引起足夠地重視,因為這些體征的出現(xiàn)通常預(yù)示著患者的病情比較嚴(yán)重,要立即給予患者抗感染治療。
而且抗感染治療的同時要進(jìn)行充足的補(bǔ)液,這樣可以有效地提高患者的血容量,預(yù)防休克地發(fā)生。并且進(jìn)行抗休克治療同時要給以患者完善術(shù)前檢查,比方說心電圖、胸片、腹部b超等,然后要立刻做好術(shù)前的準(zhǔn)備,急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
而且術(shù)中也要徹底地清除感染灶,切除闌尾,這樣的話才有利于患者的恢復(fù)。
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