-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開-
Ⅲ度燒燙傷如何處理
Ⅲ度燒傷屬于較嚴(yán)重的傷害，屬于深度燒傷，如果發(fā)生Ⅲ度燒傷，必須是醫(yī)務(wù)人員做出準(zhǔn)確的判斷為Ⅲ度燒傷，Ⅲ度燒傷是沒有自愈的可能。 Ⅲ度燒傷需要通過手術(shù)治療，但是也分情況的，如果Ⅲ度燒傷的范圍是較小的，在5cm以內(nèi)的Ⅲ度燒傷，如果不在功能部位、暴露部位、面部和手部功能部位可以選擇通過藥物促進(jìn)愈合，該方式實(shí)際是疤痕愈合，靠周圍的正常皮膚上皮往過爬行，達(dá)到皮膚愈合的目的，這是疤痕愈合，將來愈合后的質(zhì)量是較差的。 但如果超過5cm以上的Ⅲ度燒傷，或者位于功能部位的頭面部的暴露部位，影響容貌的部位，任何Ⅲ度燒傷都建議手術(shù)治療，因?yàn)槊娣e較大的或者特殊部位受傷，愈合幾乎不可能，或者即使費(fèi)盡很長時(shí)間愈合以后，通過一種疤痕形式愈合，這類愈合的質(zhì)量較差，將來對于功能影響特別大，很可能成為殘疾畸形的愈合，或?qū)θ菝驳挠绊懞艽?，這類燒傷需要手術(shù)修復(fù)，手術(shù)修復(fù)的方式也是依據(jù)創(chuàng)面的具體情況、具體部位、病人的具體的狀況來選擇的，可以選擇植皮修復(fù)，有的部位或者有的患者可能會選擇更復(fù)雜的皮瓣手術(shù)來修復(fù)，來達(dá)到較完美的修復(fù)。
2024-01-17 07:15:36 -
急性闌尾炎手術(shù)后如何注意飲食
急性闌尾炎患者飲食的注意事項(xiàng)，要看采取什么方法治療。 在急性闌尾炎患者在發(fā)病期間，未確定手術(shù)前，暫緩進(jìn)食。確定保守治療時(shí)，可吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如小米稀粥、大米稀粥、饅頭等，還有菜湯等好消化的食物。因?yàn)橛邪l(fā)熱和感染消耗，患者在治療期間要注意多喝水，及時(shí)補(bǔ)充身體需要的水分。 接受手術(shù)治療的患者，術(shù)前要禁食，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，一般是不需要進(jìn)食的。闌尾炎手術(shù)是腸道手術(shù)，所以術(shù)后也容易出現(xiàn)消化功能受影響，腸粘連也是在所難免，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腸梗阻，必須等完全排氣腸功能恢復(fù)后才能進(jìn)食，術(shù)后宜吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如稀粥、面片、發(fā)酵好的饅頭等，還有菜湯等容易消化的食物。待一周左右可恢復(fù)到普通飯食。也不能過早食入油膩食物。注意腹部保暖。 有一部分病人可能消化道功能不是很好，有的出現(xiàn)腹脹，甚至有時(shí)候右下腹還有一些輕微的疼痛，排氣后可吃流質(zhì)，飲食一定要遵照醫(yī)囑，不要擅自吃食物。闌尾炎癥越重，手術(shù)時(shí)間越長，腸功能恢復(fù)越慢，須待腸功能完全恢復(fù)后再恢復(fù)飲食，要從流質(zhì)、半流、到普通飲食逐漸過渡。
2024-01-17 07:15:36 -
一旦發(fā)生了腹膜炎，該怎么辦
一旦發(fā)生腹膜炎，如果能及時(shí)有效地處理，就可以使病情得到及時(shí)控制，不但減輕患者的痛苦，更重要的是可防止腹膜粘連、肥厚和喪失功能。處理原則是： ①及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹膜炎的征象，出現(xiàn)腹痛、透析液變混濁等時(shí)，立即將腹腔液體引流出來，把引流液袋放在一邊，準(zhǔn)備送醫(yī)院化驗(yàn)及培養(yǎng)。 ②馬上用1.5%透析液1L沖洗腹腔，連續(xù)沖洗3次，以去除炎性產(chǎn)物，緩解腹痛。 ③馬上去醫(yī)院，在每次交換液體之前，在新鮮透析液袋里加入抗生素及肝素。一般應(yīng)首選對大多數(shù)革蘭陽性細(xì)菌以及革蘭陰性細(xì)菌都有抗菌作用的抗生素，如萬古霉素加氨基糖苷類或第一代頭孢霉素等。當(dāng)透析引流液送檢結(jié)果出來時(shí)，可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏結(jié)果更換抗生素。 ④開始應(yīng)用抗生素后最初24小時(shí)應(yīng)更換外接管，防止腹腔再感染。 ⑤治療應(yīng)至臨床癥狀消失，透析液變清，放出液白細(xì)胞數(shù)小于100/mm3，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，才能停止治療。 ⑥如在適當(dāng)?shù)膹?qiáng)效抗生素治療2周后仍不能控制腹膜炎，應(yīng)拔除腹透管停透。臨時(shí)改血透，1個(gè)月后再置管重新開始腹透。真菌感染者，藥物治療如果無效，應(yīng)及早拔除透析管。
2024-01-17 07:15:36 -
小孩大面積燙傷的處理辦法
兒童燙傷是一種意外傷害，最主要原因是護(hù)理不當(dāng)，措施不到位，或疏于防范引起。以前家里有暖水瓶時(shí)，尤其是小孩在玩耍過程中將暖水瓶碰倒，會導(dǎo)致大面積燙傷。 現(xiàn)在條件好了，家里飲水機(jī)比較多，有時(shí)發(fā)現(xiàn)不了，孩子不小心按了熱水，大量水流出以后濺到孩子身上引起燙傷。家長在做飯過程中，小孩在身邊玩，當(dāng)孩子很好奇，不小心觸摸了鍋或容器，里面的水或油濺出以后導(dǎo)致孩子燙傷。 兒童燙傷最可怕的一點(diǎn)是呼吸道燙傷，因?yàn)閮和聿谋容^小，頭頸骨正好在暖水瓶的位置和飲水機(jī)的位置，甚至灶臺的位置，大量熱水很容易燙傷面部、喉部，一旦燙傷面部和喉部，會引起急性窒息，導(dǎo)致了不良事件的發(fā)生。 普通燙傷，即在咽喉部以外的燙傷，這種燙傷雖然孩子會劇烈疼痛，劇烈哭鬧，但不會影響到生命。尤其是咽喉部的燙傷一定要引起家長的重視，如孩子發(fā)生了咽喉部燙傷，一定要保證呼吸道通暢，首先要把孩子的衣服、扣子完全解開。 要讓孩子側(cè)臥位，口腔中分泌物及時(shí)自然淌出，防止誤吸。緊急撥打120，一定要緊急撥打120。如果孩子發(fā)生了心跳呼吸驟停，需要就地復(fù)蘇。
2024-01-17 07:15:36 -
闌尾炎病因
在臨床上，闌尾炎的病因包括闌尾管腔阻塞以及細(xì)菌入侵，而且闌尾管腔阻塞是引起闌尾炎最常見的病因，而引起闌尾管腔所見的常見原因包括淋巴濾泡的明顯增生，闌尾糞石，異物，延性狹窄，食物殘?jiān)紫x，腫瘤等。 由于闌尾管腔比較細(xì)小，開口也比較狹小，一旦闌尾管腔阻塞，容易導(dǎo)致腔內(nèi)的壓力上升，造成患者闌尾血運(yùn)發(fā)生障礙，闌尾炎癥加劇。 而且由于闌尾管腔阻塞以后腔內(nèi)的細(xì)菌開始繁殖，分泌內(nèi)毒素和外毒素，從而損傷患者闌尾黏膜上皮，并使黏膜形成潰瘍，細(xì)菌穿過潰瘍的黏膜進(jìn)入闌尾肌層，更容易導(dǎo)致患者闌尾出現(xiàn)缺血，最終會造成患者出現(xiàn)闌尾的梗死和壞疽。 通常情況之下，細(xì)菌入侵多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌。 在臨床上一旦患者出現(xiàn)闌尾炎癥，需要積極的給予抗感染治療，并且要完善好患者的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，并且要排除手術(shù)禁忌癥，進(jìn)行積極的手術(shù)切除。 而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)在臨床上大多數(shù)選用的是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，對于患者的創(chuàng)傷小，而且術(shù)后患者恢復(fù)速度特別快，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也特別少，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用與開展。
2024-01-17 07:15:36
