一旦發(fā)生腹膜炎，如果能及時(shí)有效地處理，就可以使病情得到及時(shí)控制，不但減輕患者的痛苦，更重要的是可防止腹膜粘連、肥厚和喪失功能。處理原則是：

①及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹膜炎的征象，出現(xiàn)腹痛、透析液變混濁等時(shí)，立即將腹腔液體引流出來(lái)，把引流液袋放在一邊，準(zhǔn)備送醫(yī)院化驗(yàn)及培養(yǎng)。

②馬上用1.5%透析液1L沖洗腹腔，連續(xù)沖洗3次，以去除炎性產(chǎn)物，緩解腹痛。

③馬上去醫(yī)院，在每次交換液體之前，在新鮮透析液袋里加入抗生素及肝素。一般應(yīng)首選對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌以及革蘭陰性細(xì)菌都有抗菌作用的抗生素，如萬(wàn)古霉素加氨基糖苷類或第一代頭孢霉素等。當(dāng)透析引流液送檢結(jié)果出來(lái)時(shí)，可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏結(jié)果更換抗生素。

④開(kāi)始應(yīng)用抗生素后最初24小時(shí)應(yīng)更換外接管，防止腹腔再感染。

⑤治療應(yīng)至臨床癥狀消失，透析液變清，放出液白細(xì)胞數(shù)小于100/mm3，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，才能停止治療。

⑥如在適當(dāng)?shù)膹?qiáng)效抗生素治療2周后仍不能控制腹膜炎，應(yīng)拔除腹透管停透。臨時(shí)改血透，1個(gè)月后再置管重新開(kāi)始腹透。真菌感染者，藥物治療如果無(wú)效，應(yīng)及早拔除透析管。