闌尾炎病因問
闌尾炎病因
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
在臨床上,闌尾炎的病因包括闌尾管腔阻塞以及細(xì)菌入侵,而且闌尾管腔阻塞是引起闌尾炎最常見的病因,而引起闌尾管腔所見的常見原因包括淋巴濾泡的明顯增生,闌尾糞石,異物,延性狹窄,食物殘?jiān)?,蛔蟲,腫瘤等。
由于闌尾管腔比較細(xì)小,開口也比較狹小,一旦闌尾管腔阻塞,容易導(dǎo)致腔內(nèi)的壓力上升,造成患者闌尾血運(yùn)發(fā)生障礙,闌尾炎癥加劇。
而且由于闌尾管腔阻塞以后腔內(nèi)的細(xì)菌開始繁殖,分泌內(nèi)毒素和外毒素,從而損傷患者闌尾黏膜上皮,并使黏膜形成潰瘍,細(xì)菌穿過潰瘍的黏膜進(jìn)入闌尾肌層,更容易導(dǎo)致患者闌尾出現(xiàn)缺血,最終會(huì)造成患者出現(xiàn)闌尾的梗死和壞疽。
通常情況之下,細(xì)菌入侵多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌。
在臨床上一旦患者出現(xiàn)闌尾炎癥,需要積極的給予抗感染治療,并且要完善好患者的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,并且要排除手術(shù)禁忌癥,進(jìn)行積極的手術(shù)切除。
而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,現(xiàn)在臨床上大多數(shù)選用的是腹腔鏡闌尾切除術(shù),對于患者的創(chuàng)傷小,而且術(shù)后患者恢復(fù)速度特別快,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也特別少,在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用與開展。
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