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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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臉被油燙傷怎么處理不留疤痕
燒傷是一種常見損傷，在日常生活中最常見的致傷原因是熱液（開水、熱油、熱粥）、蒸氣、火焰等，此外某些化學(xué)物質(zhì)（酸、堿、磷、鎂、苯）、電流、放射線和核能也可引起皮膚或其它組織損傷。 根據(jù)燒傷深淺程度分成三度一度燒傷為表皮燒傷，局部皮膚發(fā)紅疼痛，一般3~5天痊愈；淺二度燒傷是真皮淺層燒傷，局部發(fā)生水皰，皰壁薄，極度水腫，有劇痛，如不發(fā)生感染則7~11天痊愈；深二度燒傷達(dá)真皮深層，疼痛較輕，水皰較少，皰壁較厚，基底微紅或白色皮損中有紅色斑點(diǎn)，易發(fā)生感染，一般3~4周愈合，形成疤痕；三度燒傷燒傷深度達(dá)皮膚全層或更深，皮色蒼白或形成焦痂，無(wú)痛感。 這類燒傷難以自愈，兩周后焦痂脫落形成肉芽創(chuàng)面，愈合后發(fā)生萎縮性疤痕，常因疤痕收縮而引起局部畸形。指導(dǎo)意見治療要點(diǎn)一度燒傷用一般冷敷，無(wú)須特殊處理。 二度燒傷需在無(wú)菌條件下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，而后創(chuàng)面采用包扎或暴露。適當(dāng)應(yīng)用止痛藥和抗生素預(yù)防感染。若燒傷面積大，必須重視全身治療，如抗休克、抗感染、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等。 對(duì)三度創(chuàng)面要有計(jì)劃地采取手術(shù)治療，及時(shí)移植自體皮，減少疤痕形成。
2024-01-17 07:15:40 -
闌尾炎超過(guò)3天怎么辦
闌尾炎超過(guò)三天可以通過(guò)改善生活方式，使用藥物以及擇期手術(shù)的方式治療。 1.改善生活方式：在闌尾炎期間患者忌辛辣寒涼食物，以免誘發(fā)病情加重，可以多吃一些軟爛清淡好消化的食物，比如面條，小米粥，同時(shí)還需要少食多餐。 2.使用藥物：闌尾炎通常是闌尾感染引起的炎癥，發(fā)病以后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)右下腹疼痛，伴隨著發(fā)燒，嘔吐等癥狀，如果癥狀比較輕，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服頭孢呋辛、甲硝唑片、或克拉維酸鉀膠囊進(jìn)行治療。 如果炎癥感染比較嚴(yán)重，而且患者出現(xiàn)了腹痛難忍的現(xiàn)象，應(yīng)給予靜脈點(diǎn)滴抗生素藥物治療，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液或奧硝唑注射液等，積極抗感染治療。 3.手術(shù)治療：如果闌尾炎超過(guò)三天就進(jìn)入亞急性期，腹腔內(nèi)黏連廣泛，手術(shù)難度大，術(shù)后并發(fā)癥多，所以建議先保守抗感染治療，等闌尾炎消退，擇期2個(gè)月后再手術(shù)切除闌尾，術(shù)后鞏固消炎，增強(qiáng)體質(zhì)，以免再感染復(fù)發(fā)。手術(shù)的方法一般有腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，傳統(tǒng)的開腹闌尾切除術(shù)等。 患有闌尾炎以后一定要注意自己的飲食習(xí)慣，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行合理最佳的治療，藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
2024-01-17 07:15:40 -
女性闌尾炎的手術(shù)過(guò)程有哪些
女性闌尾炎的手術(shù)過(guò)程與男性和普通人群無(wú)異。包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中、和術(shù)后護(hù)理等，特殊的患者則在相應(yīng)步驟進(jìn)行補(bǔ)充。 女性闌尾炎手術(shù)步驟大體包括：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理。 （1）術(shù)前準(zhǔn)備： ①常規(guī)體檢：進(jìn)行規(guī)范的術(shù)前檢查，防止遺漏手術(shù)禁忌證。 ②充分的禁食禁水：防止麻醉后無(wú)意識(shí)狀態(tài)下吸入胃腸反流物，導(dǎo)致窒息，同時(shí)闌尾炎也需要胃腸減壓，以免加重病情。 ③情況復(fù)雜的患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素，這樣有利于術(shù)后恢復(fù)，同時(shí)可以降低手術(shù)難度及費(fèi)用。 ④術(shù)前診斷要注意和右側(cè)附件炎、黃體破裂鑒別，對(duì)于妊娠期女性，適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜劑及黃體酮，經(jīng)期宜先保守治療。 （2）術(shù)中：術(shù)中的過(guò)程一般對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)更為重要，包括麻醉、鋪巾消毒、選擇切口、尋找闌尾、切除病灶，并同時(shí)處理并行癥狀，如滲出的膿液等。術(shù)中要注意保護(hù)別傷及右側(cè)附件。最后進(jìn)行切口縫合，關(guān)閉腹腔。 （3）術(shù)后護(hù)理：較輕者術(shù)后無(wú)特殊護(hù)理，一般5到6天即可拆線，病情重者應(yīng)注意排氣狀況，適當(dāng)胃腸減壓，并根據(jù)病情使用抗生素繼續(xù)抗感染治療，對(duì)于術(shù)后傷口愈合不良的，還應(yīng)該考慮是否需要進(jìn)行切開、引流。
2024-01-17 07:15:40 -
腸梗阻的四大癥狀
臨床表現(xiàn)1。癥狀急性腸梗阻有4個(gè)主要癥狀： （1）腹痛：為陣發(fā)性絞痛?？漳c或上段回腸梗阻，每3~5分鐘發(fā)作1次，回腸末端或大腸梗阻，每6~9分鐘發(fā)作1次，發(fā)作間歇期疼痛緩解，絞痛期間伴有腸鳴音亢進(jìn)。腸鳴音呈高調(diào)。有時(shí)可聞氣過(guò)水聲。麻痹性腸梗阻可以無(wú)腹痛，高位小腸梗阻絞痛可以不嚴(yán)重，中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛，位于臍周或定位不確切。每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛，則應(yīng)考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了。 （2）嘔吐：梗阻以后，腸管的逆蠕動(dòng)使病人發(fā)生嘔吐。嘔吐物開始為胃內(nèi)容物，以后為腸內(nèi)容物。高位小腸梗阻絞痛不重，但嘔吐頻繁。中段或遠(yuǎn)端小腸梗阻，嘔吐出現(xiàn)較晚，低位小腸梗阻嘔吐物有時(shí)呈糞便樣（feculentvomitting）是由于腸內(nèi)容物的滯留、細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng)，分解腸內(nèi)容物所致。 （3）腹脹：多發(fā)生在晚期，高位小腸梗阻不如低位者明顯，結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在，很少發(fā)生反流，梗阻常為閉襻性，故腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時(shí)，腹部呈不對(duì)稱性膨脹，可以摸到膨大的腸襻。以上是關(guān)于腸梗阻的四大癥狀的回答。
2024-01-17 07:15:40 -
腹腔鏡下闌尾切除術(shù)是什么
腹腔鏡下闌尾切除術(shù)是用腹腔鏡的技術(shù)和設(shè)備，完成的闌尾切除術(shù)。 開腹闌尾切除術(shù)是經(jīng)典成熟的手術(shù)，已有100多年歷史。多數(shù)病人可用小切口完成，并發(fā)癥發(fā)生率并不高，對(duì)腹腔鏡行闌尾切除的必要性一直有爭(zhēng)論。但隨著腹腔鏡設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡具有安全、效果好，減少術(shù)后疼痛，功能恢復(fù)快及術(shù)后腸粘連少等優(yōu)越性逐漸體現(xiàn)，特別是肥胖病人或?qū)ふ谊@尾困難的病人需擴(kuò)大切口者優(yōu)勢(shì)顯著，但費(fèi)用顯著提高?？筛鶕?jù)病情及患者的意愿綜合衡量選擇。 一般來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)闌尾炎，都是腹腔鏡闌尾切除術(shù)的適應(yīng)證。 ①各年齡段闌尾炎，②各類型闌尾炎如急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎合并腹膜炎等； ③肥胖病人的闌尾炎； ④不能完全排除腹部外科疾病及女性內(nèi)生殖系統(tǒng)疾病者。 但是下列情況不宜腹腔鏡手術(shù)，必須及時(shí)行開腹手術(shù)： ①闌尾與鄰近腸管或其他臟器粘連嚴(yán)重解剖關(guān)系在鏡下分辨不清； ②闌尾根部壞死穿孔殘端無(wú)法進(jìn)行可靠處理； ③闌尾為腹膜外位或盲腸壁內(nèi)異位解剖困難； ④闌尾惡性腫瘤； ⑤術(shù)中損傷鄰近腸管等； ⑥經(jīng)濟(jì)條件受限者； ⑦有腹腔鏡手術(shù)的禁忌證者。
2024-01-17 07:15:39
