女性闌尾炎的手術(shù)過程有哪些問
女性闌尾炎的手術(shù)過程有哪些
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
女性闌尾炎的手術(shù)過程與男性和普通人群無異。包括術(shù)前準備、術(shù)中、和術(shù)后護理等,特殊的患者則在相應(yīng)步驟進行補充。
女性闌尾炎手術(shù)步驟大體包括:術(shù)前準備、術(shù)中及術(shù)后護理。
(1)術(shù)前準備:
①常規(guī)體檢:進行規(guī)范的術(shù)前檢查,防止遺漏手術(shù)禁忌證。
②充分的禁食禁水:防止麻醉后無意識狀態(tài)下吸入胃腸反流物,導(dǎo)致窒息,同時闌尾炎也需要胃腸減壓,以免加重病情。
③情況復(fù)雜的患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素,這樣有利于術(shù)后恢復(fù),同時可以降低手術(shù)難度及費用。
④術(shù)前診斷要注意和右側(cè)附件炎、黃體破裂鑒別,對于妊娠期女性,適當選用鎮(zhèn)靜劑及黃體酮,經(jīng)期宜先保守治療。
(2)術(shù)中:術(shù)中的過程一般對醫(yī)護人員來說更為重要,包括麻醉、鋪巾消毒、選擇切口、尋找闌尾、切除病灶,并同時處理并行癥狀,如滲出的膿液等。術(shù)中要注意保護別傷及右側(cè)附件。最后進行切口縫合,關(guān)閉腹腔。
(3)術(shù)后護理:較輕者術(shù)后無特殊護理,一般5到6天即可拆線,病情重者應(yīng)注意排氣狀況,適當胃腸減壓,并根據(jù)病情使用抗生素繼續(xù)抗感染治療,對于術(shù)后傷口愈合不良的,還應(yīng)該考慮是否需要進行切開、引流。
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