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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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腸癌復(fù)發(fā)腸梗阻
臨床上腸癌復(fù)發(fā)腸道梗阻主要是由于結(jié)腸癌或者是直腸癌導(dǎo)致腸道梗阻的發(fā)生，這是一種機(jī)械性腸梗阻，是臨床上比較常見的一種腸梗阻類型。 患者可有不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣?；颊弑憩F(xiàn)的腹痛一般呈陣發(fā)性的絞痛，主要是由于梗阻部位以上強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)所致，疼痛多偏于梗阻所在的部位，發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴音，體質(zhì)消瘦者可見腹壁有明顯的腸型和腸蠕動(dòng)波。 如果腹痛的間歇期不斷地縮短，甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛，則應(yīng)警惕較大性腸梗阻發(fā)生的可能。患者惡心、嘔吐一般出現(xiàn)的較遲、較少，一般到晚期才可發(fā)生惡心、嘔吐，嘔吐物可呈糞樣物質(zhì)。 但患者的腹脹一般較顯著，可見全腹明顯的隆起。當(dāng)完全性腸梗阻發(fā)生后，患者肛門便不再排便排氣。 臨床上腸癌導(dǎo)致的腸梗阻，其治療原則是及時(shí)有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂，并及時(shí)有效地解除腸道梗阻。 具體的治療方法要根據(jù)腸梗阻的類型、性質(zhì)、梗阻發(fā)生的部位和患者全身的基本情況來綜合決定。其基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓、及時(shí)糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、及時(shí)合理的使用抗生素來防治感染性休克的發(fā)生。 臨床上要想解除腸道梗阻，主要是采取手術(shù)治療的方法。
2024-01-17 07:15:46 -
闌尾炎不能吃六種食物，是真的嗎
闌尾炎是由于多種因素引起的闌尾的炎癥表現(xiàn)，合理的飲食習(xí)慣對(duì)闌尾炎患者很重要，這就需要日常生活中飲食要格外注意。臨床上沒有闌尾炎不能吃的六種食物的說法，但在日常飲食中，闌尾炎不能吃6種食物通常是有道理的，具體的食物如下： 1.辛辣刺激的食物：辣椒，生姜，大蒜等食物，這些食物會(huì)刺激消化系統(tǒng)，引起消化道血管擴(kuò)張，加重炎癥的癥狀。 2.生冷食物：像冰淇淋，冷飲等生冷食物，可能會(huì)造成闌尾部位痙攣引起疼痛。 3.熱性食物：食用熱性食物則會(huì)引起身體出現(xiàn)內(nèi)火旺盛，可能會(huì)加重闌尾炎癥，常見的有牛肉，羊肉，豬肝等。 4.產(chǎn)氣的食物：在闌尾炎發(fā)病期間，對(duì)于黃豆，豆?jié){以及蘿卜等食物，食用會(huì)增加腸道氣體，引起腹脹，不利于闌尾炎恢復(fù)。 5.生硬食物：花生，板栗，鍋巴等這些食物，比較堅(jiān)硬，食用后可能會(huì)增加闌尾炎患者胃腸道的負(fù)擔(dān)，影響闌尾部位的恢復(fù)。 6.高油高脂食物：油炸食品多是高油高脂，如炸雞，油條等食物，不容易被消化道吸收，不建議闌尾炎患者食用。 綜上所述，闌尾炎患者如果癥狀輕微，保守治療，日常飲食注意就很重要了，應(yīng)該以清淡，易消化為主；如果癥狀較嚴(yán)重，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下手術(shù)治療。
2024-01-17 07:15:46 -
闌尾炎吃什么好
臨床上當(dāng)患者闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，要特別注意自己的飲食情況，這是因?yàn)殛@尾炎患者本身由于腹痛發(fā)熱，惡心嘔吐等不適癥狀，導(dǎo)致患者胃口比較差，進(jìn)食比較少，這時(shí)如果不注意飲食的話，可能會(huì)導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重，影響到患者病情的痊愈，甚至?xí)?dǎo)致不好的并發(fā)癥發(fā)生。 患者易選擇易消化的清淡飲食，但首先要保證食物的清潔和衛(wèi)生，禁忌食用受到污染的食物，患者可多吃些新鮮的瓜果蔬菜，可多使用一些高碳水化合物，高蛋白質(zhì)的，低脂肪，低膽固醇的清淡流質(zhì)或者半流質(zhì)食物。 像一些稀飯，爛面條，魚湯，菜湯，米湯，桂圓湯，蓮子湯等食物患者都可以多吃。 患者要禁忌辛辣刺激、酸冷的食物，像一些辣椒，芭蕉，茴香，芥末，大蒜，生姜等食物調(diào)味，患者要少吃?；颊咭蔁熅疲纱笥痛笕澋氖澄?，禁忌高脂肪、高膽固醇飲食，像些油炸食品，動(dòng)物的脂肪，動(dòng)物的內(nèi)臟，羊肉，豬肉，海鮮制品，螃蟹等食物患者要少吃。 一些且富含植物油的花生，核桃仁，患者也要少吃。另外如果闌尾炎患者腹脹癥狀比較明顯，一些容易產(chǎn)氣的食物如豆制品，蠶豆，土豆，紅薯，芹菜，韭菜，毛筍，蒜苗，蘿卜等容易導(dǎo)致腸道積氣的食物，患者也要少吃。
2024-01-17 07:15:45 -
腸套疊早期癥狀
腸道疊是指某段腸管及其相應(yīng)的腸系膜，套入鄰近腸腔內(nèi)引起的腸梗阻，是嬰兒期最常見的急腹癥之一。 腸套疊早期的臨床表現(xiàn)： 第一是陣發(fā)性的哭鬧不安，常見既往健康肥胖的嬰兒突然陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧，持續(xù)約十到二十分鐘，伴有手足的亂動(dòng)、面色的蒼白，拒食、異常痛苦的表現(xiàn)，然后有五到十分鐘之后有長(zhǎng)時(shí)間的暫時(shí)的安靜，如此反復(fù)發(fā)作。 第二是嘔吐，初為乳汁、乳塊或其他食物，以后的轉(zhuǎn)膽汁樣的食物，一到兩天之后的轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)食物，提示病情變得更加嚴(yán)重。 第三腹部包塊，在兩次哭鬧的間歇期觸診，可在右上腹肝下觸及臘腸樣有彈性，稍有活動(dòng)并且有輕壓痛的包塊，右下腹一般的有空虛感，腫塊會(huì)可沿結(jié)腸移動(dòng)，有時(shí)在橫結(jié)腸。 第四是果醬樣的大便，嬰兒腸套疊發(fā)生變學(xué)者能達(dá)到80%，家長(zhǎng)往往是以便血為主要癥狀就診，多在發(fā)病后6到12小時(shí)排便，排血便。 第五肛門指診有重要的臨床價(jià)值，有些來診焦躁的患兒，雖無血便排出，但通過肛門指診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有粘液血便，對(duì)準(zhǔn)斷腸套疊的有臨床價(jià)值。 第六全身情況，以就診早晚而不同，早期除面色蒼白、煩躁不安外，營(yíng)養(yǎng)上去良好，如果晚期可能出現(xiàn)中毒性休克等癥狀。
2024-01-17 07:15:45 -
燙傷如何處理不留疤
燙傷需要根據(jù)燙傷程度選擇一般措施調(diào)理，以及其他治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。一般Ⅰ度燙傷、淺Ⅱ度燙傷，及時(shí)治療不會(huì)留疤，若深Ⅱ度燙傷、Ⅲ燙傷可能會(huì)留疤。 如果患者出現(xiàn)Ⅰ度燙傷需要將患處放在流動(dòng)水下沖洗30分鐘，或者放在冰水內(nèi)浸泡，直到不疼痛為止。一般患者3~5天癥狀會(huì)消失，而且也不會(huì)留疤。 如果患者出現(xiàn)淺Ⅱ度燙傷，局部表現(xiàn)為小水皰，可以不進(jìn)行治療，這些水皰會(huì)自行吸收，此時(shí)也不會(huì)留疤。 患者出現(xiàn)深Ⅱ度燙傷、Ⅲ燙傷會(huì)損傷真皮深層，可能會(huì)導(dǎo)致留疤。建議患者出現(xiàn)深Ⅱ度燙傷，可見較大水皰時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用碘伏消毒，然后用無菌注射器將里面液體抽掉，部分患者還需要進(jìn)行傷口包扎。 另外，患者燙傷后需要遵醫(yī)囑用預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染的破傷風(fēng)抗毒素，部分患者局部出現(xiàn)傷口，還需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。除此之外，患者出現(xiàn)Ⅲ燙傷首先需要切除痂皮或削除痂皮，然后再采取植皮手術(shù)治療。 如果患者燙傷后留下疤痕，患者需要通過激光或手術(shù)等方式去除疤痕。 建議患者出現(xiàn)燙傷需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情選擇合適的方式治療，這能夠保證局部不留疤痕或減少疤痕。
2024-01-17 07:15:45
