腸癌復(fù)發(fā)腸梗阻問
腸癌復(fù)發(fā)腸梗阻
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
臨床上腸癌復(fù)發(fā)腸道梗阻主要是由于結(jié)腸癌或者是直腸癌導(dǎo)致腸道梗阻的發(fā)生,這是一種機械性腸梗阻,是臨床上比較常見的一種腸梗阻類型。
患者可有不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣?;颊弑憩F(xiàn)的腹痛一般呈陣發(fā)性的絞痛,主要是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動所致,疼痛多偏于梗阻所在的部位,發(fā)作時可伴有腸鳴音,體質(zhì)消瘦者可見腹壁有明顯的腸型和腸蠕動波。
如果腹痛的間歇期不斷地縮短,甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛,則應(yīng)警惕較大性腸梗阻發(fā)生的可能?;颊邜盒?、嘔吐一般出現(xiàn)的較遲、較少,一般到晚期才可發(fā)生惡心、嘔吐,嘔吐物可呈糞樣物質(zhì)。
但患者的腹脹一般較顯著,可見全腹明顯的隆起。當(dāng)完全性腸梗阻發(fā)生后,患者肛門便不再排便排氣。
臨床上腸癌導(dǎo)致的腸梗阻,其治療原則是及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂,并及時有效地解除腸道梗阻。
具體的治療方法要根據(jù)腸梗阻的類型、性質(zhì)、梗阻發(fā)生的部位和患者全身的基本情況來綜合決定。其基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓、及時糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、及時合理的使用抗生素來防治感染性休克的發(fā)生。
臨床上要想解除腸道梗阻,主要是采取手術(shù)治療的方法。
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