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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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發(fā)燒引起的腹膜炎有什么方法治療呢
、腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎癥可由細(xì)菌化學(xué)物理損傷等引起。按發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎。急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔稱為急性彌漫性腹膜炎、治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液或促使?jié)B出液眷吸收局限。 總的來說急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。一）非手術(shù)治療方法①體位：在無休克時病人應(yīng)取半臥位經(jīng)?；顒觾上轮膿Q受壓部位以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡。 ②禁食：對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。 ③胃腸減壓：可以減輕胃腸道膨脹改善胃腸壁血運(yùn)是腹膜炎病人不可少的治療。 ④靜脈輸液：腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào)。 ⑤補(bǔ)充熱量與營養(yǎng)：急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補(bǔ)其需要。 ⑥抗菌素的應(yīng)用：早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整給藥途徑以靜脈滴注較好。 ⑦鎮(zhèn)痛：對于診斷已經(jīng)明確治療方法已經(jīng)決定的病人為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的。 二）手術(shù)治療： ①病灶處理：清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的。 ②清理腹腔：在消除病因后應(yīng)舊能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁清除腹腔內(nèi)之食物和殘渣糞便異物等。 ③引流：以便殘存的炎癥得到控制局限和消失。
2024-01-17 07:15:52 -
腸梗阻有遺傳基因嗎
部分腸梗阻患者是有遺傳因素在內(nèi)的，例如腸道腫瘤，患者小腸腸系膜腫瘤或者是結(jié)腸癌，直腸癌患者特別是增生型腸癌患者容易發(fā)生腸道完全性和不完全性的梗阻，腫瘤往往是有遺傳因素在內(nèi)的，其次腸道閉鎖等，先天性腸道疾病。 它本身就是一種遺傳性疾病，它可導(dǎo)致腸道機(jī)械性腸梗阻，還有患者本身就有先天性的體內(nèi)免疫功能亢進(jìn)，此類患者一旦腹腔內(nèi)激發(fā)感染或者腹腔內(nèi)手術(shù)后容易導(dǎo)致腹腔內(nèi)廣泛粘連導(dǎo)致粘連性腸梗阻的發(fā)生，臨床上形成腸梗阻的原因很多一般根據(jù)梗阻的性質(zhì)不同，而歸納不同的原因這些原因或多或少都有遺傳因素在內(nèi)。 一、機(jī)械性腸梗阻它是臨床上最常見的腸梗阻，由于各種原因引起的腸腔變狹小長使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙，可能是由于腸腔堵塞或者是腸管受壓，也有可能是腸壁本身的病變所導(dǎo)致。 二、動力性腸梗阻，它是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起，使其功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，但一般無器質(zhì)性的腸腔狹窄，臨床上常見的是急性彌漫性的腹膜炎，腹部大手術(shù)和腹膜后血腫或感染引起的麻痹性腸梗阻。 三、血運(yùn)性腸梗阻，它是由于腸系膜血管栓塞和血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙而發(fā)生腸麻痹使內(nèi)容物不能運(yùn)行，隨著人口老齡化，動脈粥樣硬化等疾病，血運(yùn)性腸梗阻已經(jīng)越來越常見。
2024-01-17 07:15:51 -
什么情況下不能打破傷風(fēng)針
破傷風(fēng)是梭狀芽胞桿菌感染，破傷風(fēng)桿菌會侵入人體，進(jìn)行繁殖、產(chǎn)生感染。一般以下情況下是不建議打破傷風(fēng)針， 1.新生兒。 2.一些外傷，并且傷口比較深，而且面積大，污染較重 3.大面積燒傷者不建議打破傷風(fēng)針。4另外還有一種情況要引起大家的注意：如果被銹蝕的鐵釘子扎傷，如果傷口小，面積也小，而且出血少，這些一般很容易被忽視.這些情況最好是在24小時內(nèi)，即時超過24小時也要打。 1傷風(fēng)抗毒素，可以預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生，也是一種異種蛋白的抗毒素血清，反復(fù)注射后人體對產(chǎn)生相應(yīng)抗體，這樣藥效會下降，還容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，所以破傷風(fēng)針是不能隨意亂打的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 2一些注射過白喉、百日咳、破傷風(fēng)三疫苗的兒童，年齡只要不超過6歲，其體內(nèi)的傷風(fēng)抗毒素抗體已經(jīng)足夠，所以一般外傷后不需再注射破傷風(fēng)抗毒素，不能隨意給兒童注射，盡快到醫(yī)院檢查，聽從醫(yī)囑。 3一般24小時內(nèi)需注射破傷風(fēng)抗毒素，24小時以后就沒有注射的必要了，不過為了以防萬一，盡量還是注射，不要因為是小病就掉以輕心，發(fā)現(xiàn)以后盡早到醫(yī)院檢查咨詢，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 患者打過破傷風(fēng)針后，注意一下飲食方面，盡量多補(bǔ)充營養(yǎng)，吃一些易消化的食物，不要吃辛辣食物，還要注意傷口，傷口盡量不要沾水。
2024-01-17 07:15:51 -
腸梗阻可以治愈嗎
腸梗阻是指腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)通過受阻，是臨床常見的急腹癥，有多種原因。分類：按梗阻的原因分，有機(jī)械性腸梗阻和非機(jī)械性腸梗阻；按腸壁的血液供應(yīng)情況分，有單純性腸梗阻，也就是僅有腸管堵塞，而腸壁沒有血液供應(yīng)障礙；還有絞窄性腸梗阻，腸道的腸壁因血管被絞窄而壞死；還有就是梗阻部位，小腸性梗阻、結(jié)腸性梗阻；按程度分完全性梗阻、不完全梗阻；按起病緩急分有急性梗阻、慢性梗阻等等。 它的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、排便停止，如果病情嚴(yán)重會產(chǎn)生休克。治療方法：首先是糾正水電解質(zhì)失衡，因為腸梗阻患者沒有辦法吃東西；還有胃腸減壓，就是植入胃管；再就是控制感染和毒血癥，因為腸梗阻的時間比較長或者發(fā)生絞窄時，容易腸道細(xì)菌移位引起感染；最重要的就是解除梗阻、恢復(fù)腸道功能，這是治本的方法。 如果采用保守治療能夠解除腸梗阻，不用采取手術(shù)。如果保守治療無效或者效果不佳，可以采用外科手術(shù)，主要是松解粘連。如果有可能性疝或者腸套疊，應(yīng)該進(jìn)行疝切除或者腸套疊的腸管切除，切除壞死的或有腫瘤的腸管，以消除基礎(chǔ)病變。 因為常腸腫瘤也可以導(dǎo)致腸梗阻，腸造瘺術(shù)可以恢復(fù)腸道通暢。腸梗阻可以治愈。它的預(yù)后根據(jù)發(fā)病原因不同，治療方法也不同，絕大部分可以通過積極治療取得良好的治療效果。
2024-01-17 07:15:51 -
燙傷恢復(fù)過程顏色變化
燙傷疤痕常見于各種輕度燙傷處理不當(dāng)或重度燙傷的情況，很多人都想知道，到底疤痕為什么會出現(xiàn)，下面就來看一下燙傷疤痕的形成過程，具體解答這種疑問。 燙傷疤痕的形成過程和其它的疤痕基本相似，都是在皮膚受損后的愈合過程中出現(xiàn)的一種組織增生，具體來說是這樣的，皮膚在燒、燙、等外傷或感染下使得由膠原蛋白構(gòu)成的真皮層組織缺損和軀體部分喪失，而人體內(nèi)的有機(jī)體不能完全修補(bǔ)真皮和皮下組織這些構(gòu)造復(fù)雜的組織。 所以當(dāng)表皮被撕裂，傷及真皮的時候，傷口只能由結(jié)締性組織來修復(fù)。這時，原本整齊有序排列的膠原纖維開始萎縮、錯亂、積壓、斷裂，且新生的結(jié)締組織內(nèi)部又有新的毛細(xì)血管和神經(jīng)纖維在此長入。 就這樣，膠原纖維的錯位排列和新生使愈合后的皮膚變得凸凹不平了。同時，受傷皮膚的血液循環(huán)也因此而變得不再穩(wěn)定，受傷皮膚的色素就會出現(xiàn)變異的情況。 皮膚的表層可由表皮的基層細(xì)胞分裂修補(bǔ)，但一般也會引起顏色的變化，皮膚很難恢復(fù)到原來的形狀和顏色。所以總的來說，燙傷疤痕的形成過程就是結(jié)締組織的增生導(dǎo)致纖維錯位，加上皮膚色素的變化，共同導(dǎo)致了燙傷疤痕的出現(xiàn)。 對燙傷疤痕的治療應(yīng)該根據(jù)病因形成的原理確定，從皮內(nèi)組織的修復(fù)入手，激活皮內(nèi)組織和細(xì)胞，使其完好皮膚自然生長和覆蓋，最終使疤痕消失。
2024-01-17 07:15:51
