、腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎癥可由細菌化學物理損傷等引起。按發(fā)病機制可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎。急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔稱為急性彌漫性腹膜炎、治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液或促使?jié)B出液眷吸收局限。

總的來說急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。一）非手術(shù)治療方法①體位：在無休克時病人應(yīng)取半臥位經(jīng)常活動兩下肢改換受壓部位以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡。

②禁食：對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。

③胃腸減壓：可以減輕胃腸道膨脹改善胃腸壁血運是腹膜炎病人不可少的治療。

④靜脈輸液：腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復和酸鹼失調(diào)。

⑤補充熱量與營養(yǎng)：急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補其需要。

⑥抗菌素的應(yīng)用：早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素之后再根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整給藥途徑以靜脈滴注較好。

⑦鎮(zhèn)痛：對于診斷已經(jīng)明確治療方法已經(jīng)決定的病人為減輕病人痛苦適當?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的。

二）手術(shù)治療：

①病灶處理：清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的。

②清理腹腔：在消除病因后應(yīng)舊能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁清除腹腔內(nèi)之食物和殘渣糞便異物等。

③引流：以便殘存的炎癥得到控制局限和消失。