腸梗阻可以治愈嗎問
腸梗阻可以治愈嗎
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腸梗阻是指腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)通過受阻,是臨床常見的急腹癥,有多種原因。分類:按梗阻的原因分,有機(jī)械性腸梗阻和非機(jī)械性腸梗阻;按腸壁的血液供應(yīng)情況分,有單純性腸梗阻,也就是僅有腸管堵塞,而腸壁沒有血液供應(yīng)障礙;還有絞窄性腸梗阻,腸道的腸壁因血管被絞窄而壞死;還有就是梗阻部位,小腸性梗阻、結(jié)腸性梗阻;按程度分完全性梗阻、不完全梗阻;按起病緩急分有急性梗阻、慢性梗阻等等。
它的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、排便停止,如果病情嚴(yán)重會(huì)產(chǎn)生休克。治療方法:首先是糾正水電解質(zhì)失衡,因?yàn)槟c梗阻患者沒有辦法吃東西;還有胃腸減壓,就是植入胃管;再就是控制感染和毒血癥,因?yàn)槟c梗阻的時(shí)間比較長或者發(fā)生絞窄時(shí),容易腸道細(xì)菌移位引起感染;最重要的就是解除梗阻、恢復(fù)腸道功能,這是治本的方法。
如果采用保守治療能夠解除腸梗阻,不用采取手術(shù)。如果保守治療無效或者效果不佳,可以采用外科手術(shù),主要是松解粘連。如果有可能性疝或者腸套疊,應(yīng)該進(jìn)行疝切除或者腸套疊的腸管切除,切除壞死的或有腫瘤的腸管,以消除基礎(chǔ)病變。
因?yàn)槌Dc腫瘤也可以導(dǎo)致腸梗阻,腸造瘺術(shù)可以恢復(fù)腸道通暢。腸梗阻可以治愈。它的預(yù)后根據(jù)發(fā)病原因不同,治療方法也不同,絕大部分可以通過積極治療取得良好的治療效果。
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