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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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右邊腹部靠近大腿根疼痛是不是闌尾炎
概述： 闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。 臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病。慢性闌尾炎較為少見。 闌尾炎的診斷方法包括：臨床表現(xiàn)、查體以及結(jié)合輔助檢查，所以右邊腹部靠近大腿根疼痛是不是闌尾炎，需要具體問題具體分析。 闌尾炎的確診： 闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，剛開始是在上腹部疼痛，伴有惡心以及嘔吐，數(shù)小時(shí)以后疼痛轉(zhuǎn)移固定于右下腹，并且逐漸加重，還會(huì)伴有發(fā)熱。 查體在右下腹會(huì)有明顯的壓痛點(diǎn)，如果闌尾并發(fā)化膿甚至壞疽，腹腔會(huì)有明顯的膿性滲出，這種情況下，查體還會(huì)發(fā)現(xiàn)局部有明顯的反跳痛以及肌緊張。 腰大肌試驗(yàn)陽性，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性，化驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的比例會(huì)明顯的增高，病人也會(huì)有發(fā)熱，甚至里急后重感等刺激性的癥狀。 超聲檢查也可以發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹或者闌尾周圍有滲出物。闌尾炎治療： 得了闌尾炎最主要的保守治療方法就是直接注射抗生素，這是對(duì)于慢性闌尾炎的治療。 如果得了急性闌尾炎，起病急，非常嚴(yán)重的話，建議立即到醫(yī)院來進(jìn)行手術(shù)治療，一般是直接對(duì)闌尾直接切除，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的耽誤，會(huì)使普通闌尾炎發(fā)展成化膿性闌尾炎，甚至引起闌尾穿孔，甚至直接導(dǎo)致感染形成腹膜炎，威脅生命。 所以得了闌尾炎一定要及時(shí)去醫(yī)院做正規(guī)的治療。
2024-01-17 07:15:54 -
一旦腹膜炎發(fā)生了，該怎么辦
人體的腹腔由一層很薄的腹膜所包繞，腹腔內(nèi)各個(gè)臟器表面都覆蓋有一層腹膜，因此腹腔內(nèi)任何臟器的炎癥均可累及腹膜，造成腹膜炎，如果炎癥沒有得到控制，局部的炎癥將會(huì)擴(kuò)散至整個(gè)腹腔而形成彌漫性腹膜炎。一旦發(fā)生腹膜炎，如果能及時(shí)有效地處理，就可以使病情得到及時(shí)控制，不但減輕患者的痛苦，更重要的是可防止腹膜粘連、肥厚和喪失功能。處理原則是： ①首先要教育患者在發(fā)現(xiàn)腹膜炎的征象（腹痛、透析液變混濁等）時(shí)，立即將腹腔液體引流出來，把引流液袋放在一邊，準(zhǔn)備送醫(yī)院化驗(yàn)及培養(yǎng)； ②馬上用1.5%透析液1升沖洗腹腔（把透析液灌入腹腔，保留5分鐘后再放出），連續(xù)沖洗3次，以去除炎性產(chǎn)物，緩解腹痛； ③馬上去醫(yī)院，在每次交換液體之前，在新鮮透析液袋里加入抗生素及肝素； ④最初24小時(shí)（開始應(yīng)用抗生素后）應(yīng)更換外接管，防止腹腔再感染； ⑤一般應(yīng)先選用對(duì)大多數(shù)革蘭陽性細(xì)菌以及革蘭陰性細(xì)菌都有抗菌作用的抗生素，一般宜首選萬古霉素和氨基糖甙類或第一代頭孢霉素。當(dāng)透析引流液送檢結(jié)果出來時(shí)，可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏結(jié)果更換抗生素； ⑥治療應(yīng)直至臨床癥狀消失，透析液變清，放出液白細(xì)胞數(shù)小于100個(gè)/立方毫米，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，才能停止治療； ⑦如在適當(dāng)?shù)膹?qiáng)效抗生素治療2周后仍不能控制腹膜炎，應(yīng)拔除腹透管停透。臨時(shí)改血透，一月后再置管重新開始腹透。
2024-01-17 07:15:54 -
沒打破傷風(fēng)針有什么補(bǔ)救錯(cuò)施
假如錯(cuò)過注射破傷風(fēng)的最佳時(shí)間，一般來說，你被刀頭、釘子、木刺這種臟東西損害之后，創(chuàng)口如果是在24鐘頭內(nèi)注射破傷風(fēng)針，是較為立即的。 如果是錯(cuò)過最佳時(shí)間，假如在一個(gè)星期以內(nèi)，你并沒有出現(xiàn)病發(fā)。 在這里一周以內(nèi)，你立即去看醫(yī)生去補(bǔ)打破傷風(fēng)針，它還是可以具有一定的防止功效的，所以說要是是在一周以內(nèi)，還是能夠去打破傷風(fēng)針的，可是假如在這里一周以內(nèi)，假如你早已出現(xiàn)了病發(fā)，一般來講危險(xiǎn)期必須留意，假如你早已出現(xiàn)了病發(fā)，病發(fā)的情況下需要的就并不是打破傷風(fēng)針，只是需要醫(yī)院門診的一些標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)治了，這一涉及到的范疇就較為廣，就并不是打破傷風(fēng)簡(jiǎn)易了，自然破傷風(fēng)抗毒素的醫(yī)治是在其中的階段之一。 假如創(chuàng)口較為深有一定的土壤環(huán)境污染，另外創(chuàng)口被銅器劃傷有銹跡等狀況，還是需要運(yùn)用破傷風(fēng)抗毒素，關(guān)鍵便是具有防止破傷風(fēng)產(chǎn)生的功效。 這類狀況下如果不打破傷風(fēng)就會(huì)有產(chǎn)生破傷風(fēng)的危害性，可是假如創(chuàng)口較為淺僅僅部分的小傷口，都沒有一定的環(huán)境污染等狀況也不需要運(yùn)用破傷風(fēng)抗毒素。 負(fù)傷后注射的破傷風(fēng)針有二種：一種是常見的特制破傷風(fēng)抗毒素，這類抗毒素能造成過敏性休克，因此在注射前務(wù)必先做皮膚過敏實(shí)驗(yàn)：另一種是破傷風(fēng)丙種球蛋白，這類血蛋白無過敏癥狀，因此在注射前無須做實(shí)驗(yàn)。 不管您的小孩注射的是哪一種，即然沒有發(fā)覺副作用病癥，也就無須擔(dān)憂了。
2024-01-17 07:15:54 -
新生嬰兒肚臍眼出血怎么辦
新生兒肚臍眼出血是很一切正常的，這可能是小寶寶在胎兒臍帶被斷開后結(jié)痂掉下來造成的，許多父母不清楚新生兒肚臍眼出血應(yīng)當(dāng)該怎么辦，對(duì)于這類狀況解決方式是不一樣的，分臍帶脫落前后左右的解決。 1、胎兒臍帶未掉下來以前： 要常常查驗(yàn)捆扎的沙布外邊有沒有出血，假如出現(xiàn)出血，則需要再次結(jié)扎手術(shù)活血，如果沒有出血，要是每日用75%的乙醇棉球輕拭胎兒臍帶根處，就可以等候其當(dāng)然掉下來.2、臍帶脫落以后： 假如依然有小量出血，每日用酒精棉花由內(nèi)而外擦洗小寶寶的肚臍眼就可以.洗澡的時(shí)候要留意，不必打濕小寶寶的肚臍.在嬰兒換尿布的情況下還要留意，不必遮住小寶寶的肚臍，以防感染.3、醫(yī)護(hù) 最先要觀查小寶寶的臍周是不是有腫脹，假如僅僅單純性有點(diǎn)兒出血得話，問題并不大。有的情況下可能是醫(yī)護(hù)不善引發(fā)，由于衣服或是是褥子的磨擦，把肚臍眼不久結(jié)的結(jié)痂刮破，造成肚臍流血。 這個(gè)時(shí)候父母要好好地醫(yī)護(hù)小寶寶的肚臍眼。給寶寶穿的衣服褲子和褥子一定要綿軟。出現(xiàn)肚臍眼流血的狀況，父母要干凈的棉球協(xié)助小寶寶擦去血漬，隨后再用消毒殺菌沙布捆扎肚臍就可以了。 一般幾日后就可痊愈，都沒有必要應(yīng)用止血藥，但應(yīng)留意肚臍眼干躁。 4.消毒殺菌 發(fā)覺流血后要第一時(shí)間消毒殺菌，用消毒殺菌棉絮蘸百分之二十95純凈度的酒精擦拭流血位置，幫轉(zhuǎn)干躁，還可以具有消毒殺菌功效。
2024-01-17 07:15:54 -
闌尾炎一般痛多久
闌尾炎痛的時(shí)間長(zhǎng)短，沒有精確的量化可言。闌尾炎癥的輕重、治療是否及時(shí)、炎癥消退的速度等都會(huì)影響疼痛的持續(xù)時(shí)間。 可以明確的一點(diǎn)是，急性闌尾炎是一直痛，可以有陣發(fā)性加劇，但不是間歇性痛。 急性闌尾炎的腹痛特點(diǎn)是，（1）持續(xù)性痛，（2）轉(zhuǎn)移性痛，（3）右下腹局限固定壓痛。闌尾炎的主要特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，大約80~90%的病人都有這個(gè)特征，首先表現(xiàn)為臍周的疼痛，在6~8個(gè)小時(shí)以后，轉(zhuǎn)移為右下腹疼痛；單純性闌尾炎表現(xiàn)為右下腹的持續(xù)隱痛，化膿性闌尾炎表現(xiàn)為脹痛或者持續(xù)性的疼痛，壞疽或者穿孔者表現(xiàn)為右下腹持續(xù)的劇痛，有闌尾糞石梗阻者疼痛較劇烈，如果闌尾穿孔以后，腹部的劇烈疼痛并且范圍明顯加大，甚至彌漫到全腹；對(duì)于老年人由于對(duì)疼痛不敏感，所以疼痛程度與疾病的嚴(yán)重程度并不完全相關(guān)。 疼痛是個(gè)人的感受，每個(gè)人的痛覺閾值不同，也就是對(duì)疼痛的耐受有明顯的個(gè)體差異。 就大多數(shù)人而言，和常見的急腹癥的疼痛相比，特別是和膽絞痛、胃痙攣、胃穿孔等相比，急性闌尾炎的疼痛，屬于中等程度，但當(dāng)有闌尾糞石梗阻時(shí)，疼痛可能會(huì)有所加重。手術(shù)后，刀口也疼，但是和闌尾炎的疼痛完全不是一個(gè)級(jí)別的，大多數(shù)可以忍著疼睡覺。 輕型闌尾炎如果治療及時(shí)，一般1~2天就能明顯緩解。 重型闌尾炎，如合并闌尾周圍膿腫，通常會(huì)持續(xù)疼痛至少4~5天。治療后會(huì)逐漸減輕。
2024-01-17 07:15:54
