人體的腹腔由一層很薄的腹膜所包繞，腹腔內(nèi)各個臟器表面都覆蓋有一層腹膜，因此腹腔內(nèi)任何臟器的炎癥均可累及腹膜，造成腹膜炎，如果炎癥沒有得到控制，局部的炎癥將會擴散至整個腹腔而形成彌漫性腹膜炎。一旦發(fā)生腹膜炎，如果能及時有效地處理，就可以使病情得到及時控制，不但減輕患者的痛苦，更重要的是可防止腹膜粘連、肥厚和喪失功能。處理原則是：

①首先要教育患者在發(fā)現(xiàn)腹膜炎的征象（腹痛、透析液變混濁等）時，立即將腹腔液體引流出來，把引流液袋放在一邊，準(zhǔn)備送醫(yī)院化驗及培養(yǎng)；

②馬上用1.5%透析液1升沖洗腹腔（把透析液灌入腹腔，保留5分鐘后再放出），連續(xù)沖洗3次，以去除炎性產(chǎn)物，緩解腹痛；

③馬上去醫(yī)院，在每次交換液體之前，在新鮮透析液袋里加入抗生素及肝素；

④最初24小時（開始應(yīng)用抗生素后）應(yīng)更換外接管，防止腹腔再感染；

⑤一般應(yīng)先選用對大多數(shù)革蘭陽性細菌以及革蘭陰性細菌都有抗菌作用的抗生素，一般宜首選萬古霉素和氨基糖甙類或第一代頭孢霉素。當(dāng)透析引流液送檢結(jié)果出來時，可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏結(jié)果更換抗生素；

⑥治療應(yīng)直至臨床癥狀消失，透析液變清，放出液白細胞數(shù)小于100個/立方毫米，細菌培養(yǎng)陰性，才能停止治療；

⑦如在適當(dāng)?shù)膹娦Э股刂委?周后仍不能控制腹膜炎，應(yīng)拔除腹透管停透。臨時改血透，一月后再置管重新開始腹透。