闌尾炎一般痛多久問(wèn)
闌尾炎一般痛多久
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
闌尾炎痛的時(shí)間長(zhǎng)短,沒(méi)有精確的量化可言。闌尾炎癥的輕重、治療是否及時(shí)、炎癥消退的速度等都會(huì)影響疼痛的持續(xù)時(shí)間。
可以明確的一點(diǎn)是,急性闌尾炎是一直痛,可以有陣發(fā)性加劇,但不是間歇性痛。
急性闌尾炎的腹痛特點(diǎn)是,(1)持續(xù)性痛,(2)轉(zhuǎn)移性痛,(3)右下腹局限固定壓痛。闌尾炎的主要特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,大約80~90%的病人都有這個(gè)特征,首先表現(xiàn)為臍周的疼痛,在6~8個(gè)小時(shí)以后,轉(zhuǎn)移為右下腹疼痛;單純性闌尾炎表現(xiàn)為右下腹的持續(xù)隱痛,化膿性闌尾炎表現(xiàn)為脹痛或者持續(xù)性的疼痛,壞疽或者穿孔者表現(xiàn)為右下腹持續(xù)的劇痛,有闌尾糞石梗阻者疼痛較劇烈,如果闌尾穿孔以后,腹部的劇烈疼痛并且范圍明顯加大,甚至彌漫到全腹;對(duì)于老年人由于對(duì)疼痛不敏感,所以疼痛程度與疾病的嚴(yán)重程度并不完全相關(guān)。
疼痛是個(gè)人的感受,每個(gè)人的痛覺(jué)閾值不同,也就是對(duì)疼痛的耐受有明顯的個(gè)體差異。
就大多數(shù)人而言,和常見(jiàn)的急腹癥的疼痛相比,特別是和膽絞痛、胃痙攣、胃穿孔等相比,急性闌尾炎的疼痛,屬于中等程度,但當(dāng)有闌尾糞石梗阻時(shí),疼痛可能會(huì)有所加重。手術(shù)后,刀口也疼,但是和闌尾炎的疼痛完全不是一個(gè)級(jí)別的,大多數(shù)可以忍著疼睡覺(jué)。
輕型闌尾炎如果治療及時(shí),一般1~2天就能明顯緩解。
重型闌尾炎,如合并闌尾周?chē)撃[,通常會(huì)持續(xù)疼痛至少4~5天。治療后會(huì)逐漸減輕。
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