-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開-
成人腹股溝疝氣可以使用疝氣帶治療嗎
腹股溝疝的治療包括保守治療和手術(shù)治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導(dǎo)致腸梗阻，甚至腸壞死、穿孔，甚至死亡。 1.保守治療保守治療包括疝帶、疝托、中醫(yī)中藥等，這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展，但不能治愈，一些不當?shù)谋Ｊ丿煼ㄟ€會加重病情。此法僅適用于2歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴重疾病者，常用特制疝帶壓住疝環(huán)，緩解癥狀。 2.手術(shù)治療手術(shù)是治療成人腹股溝疝的惟一可靠方法，較少復(fù)發(fā)。易復(fù)性疝可進行擇期手術(shù)治療，難復(fù)性疝則應(yīng)限制在短期內(nèi)手術(shù)，嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術(shù)治療，以免造成嚴重的后果。手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)組織對組織張力縫合修補和無張力疝修補技術(shù)，目前國際公認的是無張力疝修補技術(shù)，包括開放術(shù)式和腹腔鏡術(shù)式。 （1）傳統(tǒng)手術(shù)：患者術(shù)前、術(shù)后禁食，術(shù)后要臥床數(shù)日、輸液，安置尿管，患者術(shù)后疼痛劇烈，恢復(fù)慢，復(fù)發(fā)率高，許多合并有心、肺、腦血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而無法手術(shù)。開放式無張力疝修補術(shù)，從國外引進后迅速普及。手術(shù)可在局部麻醉下進行，復(fù)發(fā)率低，疼痛小，一般只需住院2~5天，甚至可以門診完成手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快。 （2）腹腔鏡腹股溝疝修補：近年來，腹腔鏡手術(shù)取得重大進展。腹腔鏡下全腹膜外修補術(shù)（簡稱TEP）只需兩個0.5㎝、一個1㎝的切口，不進入腹腔，在腹膜外將疝袋拉回腹腔，再用人造網(wǎng)片覆蓋疝突出的缺口。此法適合雙側(cè)腹股溝疝及復(fù)發(fā)疝的治療，且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低。
2024-01-17 07:15:57 -
小孩燙傷后這樣緊急處理不會留疤
因為現(xiàn)在冬天人們都穿的很厚，平時也需要把各種發(fā)熱物體放在身邊，這樣是為了防止身體的寒氣太重，冬天發(fā)熱的物體太多，難免就增加燙傷可能性，小孩子非常頑皮，即便是穿的再多，不小心在碰到滾燙的物體后，很有可能瞬間燙傷，小孩子燙傷后要注意正確的處理措施，否則會留下疤痕。 不小心燙傷應(yīng)該采取以下措施： 1、用自來水沖洗傷口。開水燙傷和蒸汽燙傷都可以在自來水龍頭下沖洗。如果傷口沒有起泡破開，直接沖洗。如果傷口起泡就用毛巾在冷水中浸泡，然后敷到傷口上。 2、不要急切的脫掉衣物。如果燙傷部位是有襪子或者衣服，第一時間要用冷水浸濕，千萬不要脫掉衣物。 3、處理水泡，如果燙傷處有水泡，要不要弄破要具體問題具體分析，一般不要弄破，以免留下疤痕，但是有時水泡較大或處在關(guān)節(jié)處較易破損處的水泡則需用消毒針扎破，如果水泡已經(jīng)破掉，則需用消毒棉簽擦干水泡周圍流出的液體。 4、正確包扎。把傷口清理好后，涂上藥膏，然后用消毒后的紗布小心包扎。定期檢查傷口，繼續(xù)涂藥膏，如果傷口嚴重，及時就醫(yī)。 需要特別提醒的是： 醬油、紅花油、牙膏不但無法阻止燒傷進一步損害機體，還會污染傷口，影響醫(yī)生觀察創(chuàng)面的情況。紅汞、紫藥水等也不是好的消毒材料，這兩種消毒用水由于毒性大，早已被臨床淘汰。 熱水燙傷一般是I度或淺II度燒傷，24小時內(nèi)會有大量水泡生成，在局部消毒后，可以用針挑破水泡，放出淡黃色液體，同時進行抗感染治療，但這必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
2024-01-17 07:15:57 -
為什么不能摳肚臍眼 摳肚臍眼存在3大危害
即便人們每天洗澡肚臍部位往往也沒有辦法徹底清洗干凈，所以一般建議人們定期使用香油來濕潤肚臍里面的分泌物，但有的人在空閑的時候會專門用手去挖肚臍眼，雖然這樣心里非常過癮，但肚臍眼部位的皮膚非常脆弱，如果自己用力去挖，就很容易弄傷皮膚，引發(fā)感染。 挖肚臍眼有什么危害 1、肚臍處皮膚易破損 肚臍眼部位的表皮層非常薄，屏障的作用也非常差，假如經(jīng)常用指甲或者是其他堅硬的物體去挖，這樣就會使得肚臍部位表皮層破損，甚至?xí)霈F(xiàn)紅腫、疼痛等比較麻煩的癥狀表現(xiàn)。 2、肚子疼 有不少人因為自己頻繁或者用力挖肚臍眼，第2天突然發(fā)現(xiàn)肚子特別疼，這是因為肚臍眼和內(nèi)臟的距離非常近，如果將保護肚臍眼的所有分泌物都清理干凈了，自己晚上睡覺的時候又沒有做好保暖措施，那么腹部很容易受涼，另外腸胃也會因為受到寒冷的刺激，結(jié)果會引起腹瀉表現(xiàn)。 3、嚴重導(dǎo)致炎癥 如果只是偶爾用手指輕輕的挖肚臍眼，那么問題一般不是特別嚴重，但是當自己手指上面有細菌或者病毒、手指力度又比較大的時候，就很容易導(dǎo)致細菌進入體內(nèi)，引起肚臍眼發(fā)炎、化膿，假如天氣比較炎熱，這種炎癥會進一步加重，甚至?xí)鸶鼓ぱ滓约皵⊙Y等。 假如長時間不清理肚臍眼的確會藏污納垢，但在清理的時候一定要注意方式，人們最好是用植物油濕潤肚臍眼里面的臟物，等軟化之后再用干凈的紙巾輕輕擦拭即可，如果自己總是用手去摳挖肚臍眼，那么就很容易導(dǎo)致肚臍皮膚破裂引發(fā)炎癥，另外不少人也會有肚子疼以及腹瀉的表現(xiàn)。
2024-01-17 07:15:57 -
破傷風(fēng)感染幾率有多大
目前，破傷風(fēng)是一種相對少見的疾病，為外傷后感染破傷風(fēng)桿菌后發(fā)病，常與被生銹鐵釘、木屑等不干凈異物扎傷后創(chuàng)口處理不當有關(guān)。 目前由于大家很注意衛(wèi)生，發(fā)病率很低，但是只要是感染了，并且發(fā)病嚴重的話，其致死致殘幾率卻很高。 據(jù)介紹，破傷風(fēng)之所以很嚴重，主要是因為由該菌產(chǎn)生的痙攣毒素很致命。如果傷后未及時在24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，痙攣毒素經(jīng)血循環(huán)到達并結(jié)合脊髓前角細胞或腦干的運動神經(jīng)核，就會引起病人全身無力，張口困難，72小時后出現(xiàn)全身抽搐，肌肉痙攣還會引起呼吸困難、吞咽困難。 重癥病人可因抽搐窒息、痰堵窒息及后期肺部感染等并發(fā)癥死亡。 在現(xiàn)實生活中，很多人都會被扎傷，通常隨便處理一下，甚至不處理。城區(qū)一醫(yī)院醫(yī)護人員提醒市民注意，這種做法存在一定的風(fēng)險，因為破傷風(fēng)桿菌在大自然普遍存在，尤其像野外泥土、木屑、下水道、魚鱗蝦刺、木屑、鐵釘?shù)榷己苋菀讛y帶破傷風(fēng)桿菌，這五種情況相關(guān)的傷口要提高警惕。 小傷口的處理，可用3%的雙氧水清理傷口或者用碘伏消毒，傷口也不一定需要包扎。據(jù)了解，敞開傷口也是一種預(yù)防破傷風(fēng)的方法。 因為破傷風(fēng)感染的前提條件須是破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口且傷口內(nèi)呈厭氧環(huán)境。經(jīng)過正確的處理，讓傷口或者創(chuàng)面形成有氧無菌的環(huán)境，可以杜絕破傷風(fēng)的侵入與繁殖。 其次，如果傷口較深且污染嚴重，盡早到醫(yī)院進行清創(chuàng)和治療。需要提醒的是，接受過破傷風(fēng)全程免疫注射的人，一旦受傷，只需再注射一針破傷風(fēng)類毒素就可起到免疫保護作用。
2024-01-17 07:15:57 -
什么是破傷風(fēng)針
破傷風(fēng)針實際是破傷風(fēng)被動免疫制劑。破傷風(fēng)外源的抗體有兩種成分來源，一種是人源的，一種是馬源的。人源的缺點，第一比較貴，第二量不夠。 馬源的優(yōu)點較明顯，第一便宜，第二量是夠的；但缺點是副反應(yīng)非常重，大部分國家馬源的TAT（破傷風(fēng)抗毒素）是不允許用的，因為對人的傷害大于破傷風(fēng)本身。 所以注射馬源的破傷風(fēng)針，對人的傷害可能大于破傷風(fēng)本身。我們平時建議老百姓預(yù)防破傷風(fēng)，最有效的手段不是去打破傷風(fēng)被動免疫制劑，而是打破傷風(fēng)疫苗。 從1978年開始我們國家把百白破納入國家計劃免疫規(guī)劃，從1988年開始我國開展了注射百白破疫苗覆蓋率90%以上的行動，百白破疫苗內(nèi)包含破傷風(fēng)疫苗。 因此，1988年后出生的人，出生后3、4、5月各打1針百白破，1歲半加強1針，6歲再打1針，打過這5針的人體內(nèi)會產(chǎn)生足夠抗體并形成記憶免疫，至少維持10年，可防范破傷風(fēng)的發(fā)生。 1988年以前特別是1978年以前出生沒注射過或沒注射全程破傷風(fēng)疫苗的人，由于體內(nèi)沒有破傷風(fēng)抗體，患病的可能性較大。 還有一種情況是很多病人到醫(yī)院強烈要求注射破傷風(fēng)針，比如他做飯的時候1個月切手切十幾次，每次到醫(yī)院都要去打破傷風(fēng)。 這個誤區(qū)一定要改變，這造成我們國家破傷風(fēng)針的大量的浪費，是非常不科學(xué)的。提前注射破傷風(fēng)疫苗，最少管5年，一般可以管10年、20年甚至30年，體內(nèi)都有抗體。 對于1個月去醫(yī)院注射十幾次破傷風(fēng)針，對人的傷害相對更大，所以此類患者的做法是不科學(xué)、不經(jīng)濟的。
2024-01-17 07:15:57
