破傷風(fēng)感染幾率有多大問(wèn)
破傷風(fēng)感染幾率有多大
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
目前,破傷風(fēng)是一種相對(duì)少見(jiàn)的疾病,為外傷后感染破傷風(fēng)桿菌后發(fā)病,常與被生銹鐵釘、木屑等不干凈異物扎傷后創(chuàng)口處理不當(dāng)有關(guān)。
目前由于大家很注意衛(wèi)生,發(fā)病率很低,但是只要是感染了,并且發(fā)病嚴(yán)重的話,其致死致殘幾率卻很高。
據(jù)介紹,破傷風(fēng)之所以很嚴(yán)重,主要是因?yàn)橛稍摼a(chǎn)生的痙攣毒素很致命。如果傷后未及時(shí)在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素,痙攣毒素經(jīng)血循環(huán)到達(dá)并結(jié)合脊髓前角細(xì)胞或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,就會(huì)引起病人全身無(wú)力,張口困難,72小時(shí)后出現(xiàn)全身抽搐,肌肉痙攣還會(huì)引起呼吸困難、吞咽困難。
重癥病人可因抽搐窒息、痰堵窒息及后期肺部感染等并發(fā)癥死亡。
在現(xiàn)實(shí)生活中,很多人都會(huì)被扎傷,通常隨便處理一下,甚至不處理。城區(qū)一醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員提醒市民注意,這種做法存在一定的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌在大自然普遍存在,尤其像野外泥土、木屑、下水道、魚鱗蝦刺、木屑、鐵釘?shù)榷己苋菀讛y帶破傷風(fēng)桿菌,這五種情況相關(guān)的傷口要提高警惕。
小傷口的處理,可用3%的雙氧水清理傷口或者用碘伏消毒,傷口也不一定需要包扎。據(jù)了解,敞開(kāi)傷口也是一種預(yù)防破傷風(fēng)的方法。
因?yàn)槠苽L(fēng)感染的前提條件須是破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口且傷口內(nèi)呈厭氧環(huán)境。經(jīng)過(guò)正確的處理,讓傷口或者創(chuàng)面形成有氧無(wú)菌的環(huán)境,可以杜絕破傷風(fēng)的侵入與繁殖。
其次,如果傷口較深且污染嚴(yán)重,盡早到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)和治療。需要提醒的是,接受過(guò)破傷風(fēng)全程免疫注射的人,一旦受傷,只需再注射一針破傷風(fēng)類毒素就可起到免疫保護(hù)作用。
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