急性大腦出血40毫升,應(yīng)該做開(kāi)顱手術(shù)嗎問(wèn)
急性大腦出血40毫升,應(yīng)該做開(kāi)顱手術(shù)嗎
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閆欣副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦出血患者出血量達(dá)40毫升是較為嚴(yán)重的情況。通常腦部出血量大于30毫升就具備手術(shù)指征,需要患者進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上會(huì)依據(jù)患者具體狀況來(lái)挑選適宜的手術(shù)治療方式:
一、可選擇開(kāi)顱,在顯微鏡或內(nèi)鏡下對(duì)腦內(nèi)血腫予以清除;
1.這種方式能較為直接地處理血腫,但手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大。
2.對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高。
二、也可選擇微創(chuàng)手術(shù)方式,比如顱內(nèi)血腫硬通道或軟通道穿刺引流術(shù);
1.其創(chuàng)傷較小,患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快。
2.但可能存在血腫清除不完全等風(fēng)險(xiǎn)。
具體選擇哪種方式,還需綜合考慮患者的身體狀況、出血部位以及出血類(lèi)型等因素進(jìn)行判斷。若大多數(shù)患者能接受有效的治療,往往能獲得良好的治療效果。
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