小腦萎縮到晚期，癥狀通常較為嚴重且多樣，主要包括共濟失調、構音障礙、眩暈與嘔吐、肌張力減低、認知障礙等。

1.共濟失調

表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、容易摔倒，精細動作如用筷子、系鞋帶等變得困難。

2.構音障礙

說話含糊不清，可能出現(xiàn)吟詩樣語言或爆發(fā)性言語。

3.眩暈與嘔吐

前庭神經核受損導致眩暈，常伴隨惡心和嘔吐。

4.肌張力減低

肌肉無力、松弛，行走時步態(tài)蹣跚，上肢精細動作困難。

5.認知障礙

記憶力衰退、健忘，甚至可能出現(xiàn)癡呆癥狀。