改善心衰長期預(yù)后的黃金三角問
改善心衰長期預(yù)后的黃金三角
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
改善心衰長時間預(yù)后的黃金三角包括優(yōu)化藥物治療、器械治療和心衰管理。
1.優(yōu)化藥物治療
利尿劑,如呋塞米,可消除水鈉潴留,減輕心臟負(fù)荷。β受體阻滯劑,如美托洛爾,可減慢心率,降低心肌耗氧量,改善心功能。地高辛可增強心肌收縮力,改善癥狀。患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用這些藥物。
2.器械治療
CRT可改善心臟同步性,提高心功能。ICD可預(yù)防心臟性猝死,降低死亡率。心臟再同步化治療+ICD適用于心衰合并心臟不同步的患者,可進一步提高療效。
3.心衰管理
生活方式管理,包括低鹽飲食、戒煙限酒、適量運動、控制體重等。定期隨訪,監(jiān)測心功能、調(diào)整藥物治療、及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。心衰患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,需給予心理支持。
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