肺栓塞的臨床表現(xiàn)問
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
根據(jù)肺栓塞的臨床表現(xiàn),可將其分為以下幾種類型:
1.急性肺心病
突然呼吸困難、瀕死感、發(fā)紺、右心衰竭、低血壓、肢端濕冷,見于突然栓塞兩個(gè)肺葉以上的患者。
2.肺梗死
可有呼吸困難、胸痛、咯血三聯(lián)征。
3.不能解釋的呼吸困難
栓塞面積相對(duì)較小,是肺栓塞的唯一或首發(fā)癥狀。
4.慢性反復(fù)性肺血栓栓塞
起病緩慢,發(fā)現(xiàn)時(shí)肺動(dòng)脈高壓和右心已達(dá)慢性疾病的程度。
5.急性胸膜炎性胸痛
可能與鄰近的胸膜纖維素性炎癥有關(guān)。
6.低氧血癥
對(duì)有下肢靜脈曲張、栓子來源不明的栓子、長期臥床、近期心肺復(fù)蘇、下肢和盆腔手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷或骨折、易栓癥、惡性腫瘤、口服避孕藥的患者,需警惕肺栓塞的發(fā)生。
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