自發(fā)性腹膜炎是什么疾病問
自發(fā)性腹膜炎是什么疾病
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
自發(fā)性腹膜炎是肝硬化等疾病的嚴重并發(fā)癥。
多數(shù)情況下是由于腸道細菌易位,進入腹腔后引起感染。肝硬化患者往往存在腸道屏障功能減弱,腸道內(nèi)細菌過度生長以及機體免疫功能低下等情況,這些因素共同促使了自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生。患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛及反跳痛等癥狀,嚴重時可伴有休克表現(xiàn)。但部分患者癥狀可能不典型,特別是在原有肝硬化癥狀較重的情況下,容易被忽視。除了依據(jù)癥狀和體征外,腹腔穿刺抽取腹水進行檢查具有重要意義。腹水白細胞計數(shù)升高、多核細胞比例增加,以及腹水細菌培養(yǎng)陽性等可幫助明確診斷。
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