甲亢導(dǎo)致心衰的原因問
甲亢導(dǎo)致心衰的原因
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
甲亢導(dǎo)致心衰的原因通常和心動(dòng)過速、心肌能量代謝異常、心臟負(fù)荷增加等有關(guān)。
1.心動(dòng)過速
甲狀腺激素可以增加心臟的興奮性和自律性,導(dǎo)致心率加快。長(zhǎng)時(shí)間的心動(dòng)過速會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),使心肌耗氧量增加,從而導(dǎo)致心肌功能受損。
2.心肌能量代謝異常
甲狀腺激素可以促進(jìn)心肌細(xì)胞的代謝,增加脂肪酸的氧化和葡萄糖的利用,從而導(dǎo)致心肌能量供應(yīng)增加。然而,在甲亢時(shí),心肌細(xì)胞對(duì)能量的利用效率降低,導(dǎo)致心肌能量?jī)?chǔ)備減少。
3.心臟負(fù)荷增加
甲狀腺激素可以使外周血管擴(kuò)張,阻力降低,從而增加心臟的前負(fù)荷。長(zhǎng)時(shí)間的前負(fù)荷增加會(huì)導(dǎo)致心室擴(kuò)張和心肌肥厚,進(jìn)而影響心臟的收縮功能。
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