高血壓高壓190mmHg屬于3級高血壓，是非常高的血壓水平，存在一定的危險性，所以不建議開車。

高血壓患者在開車時可能會面臨以下風險：

一是高血壓可能導致頭暈、頭痛、視力模糊等癥狀，使患者在駕駛時反應遲鈍，增加發(fā)生交通事故的風險。

二是一些降壓藥物可能會引起頭暈、乏力等不適，影響駕駛安全。

三是駕駛過程中的壓力和緊張情緒可能導致血壓進一步升高，增加心血管事件的發(fā)生幾率。

為了確保自身和他人的安全，高血壓高壓190mmHg的患者應該避免開車，并遵醫(yī)囑積極降壓治療。