咳嗽痰里有血有一定幾率是肺癌。

痰中帶血是一種常見的癥狀，可能是由于許多不同的原因引起的，如咳嗽過于劇烈導(dǎo)致喉部或氣管的小血管破裂、肺部感染、支氣管炎、肺結(jié)核等。當然，肺癌也可能導(dǎo)致痰中帶血，但這并不是唯一的原因。

若出現(xiàn)咳嗽痰里有血的癥狀，建議盡快就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體癥狀、體征和必要的檢查結(jié)果進行綜合判斷，以確定病因并進行相應(yīng)的治療。不要自行猜測和診斷，以免延誤病情。