49歲月經(jīng)不來不一定正常。

49歲月經(jīng)不來可能是絕經(jīng)，屬于正常的生理狀態(tài)，但是若絕經(jīng)的同時還伴有潮熱、盜汗、心悸等血管舒張癥狀及精神神經(jīng)癥狀，則是不正常的，屬于圍絕經(jīng)期綜合征，是病理情況。若不來月經(jīng)是因為垂體瘤、下丘腦腫瘤、甲狀腺功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等病理因素導(dǎo)致的，也是不正常的。

想要明確是正常絕經(jīng)還是其他病理情況，可以通過超聲檢查、激素測定、CT檢查等方法進(jìn)一步診斷。