心肌炎可以由多種因素引起，主要包括感染性因素、自身免疫性疾病、物理因素以及化學(xué)因素。

1.感染性因素

包括病毒如柯薩奇病毒、?？刹《尽⒘鞲胁《?、腺病毒、肝炎病毒等；細(xì)菌如白喉?xiàng)U菌、鏈球菌等；以及真菌，其中病毒性心肌炎常見。

2.自身免疫性疾病

比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細(xì)胞性心肌炎等也可能導(dǎo)致心肌炎的發(fā)生。

3.物理因素

如胸部放射性治療引起的心肌損傷。

4.化學(xué)因素

某些藥物，如一些抗菌素、腫瘤化療藥物等，也可能導(dǎo)致心肌炎。

除此之外，內(nèi)分泌和代謝紊亂、過敏反應(yīng)以及甲狀腺功能異常等也可能引發(fā)心肌炎。