心絞痛和心肌梗死可以通過病程時長、疼痛程度、實驗室化驗等方面鑒別，具體如下：

1.病程時長

心絞痛的發(fā)作時間一般不超過十五分鐘，但患者可伴隨反復(fù)發(fā)作的情況。而心肌梗死患者發(fā)作會超過三十分鐘，還可能會達到數(shù)小時的情況。

2.疼痛程度

心絞痛的疼痛通?？梢匀淌?，但心肌梗死疼痛感嚴(yán)重，通常不能忍受。

3.實驗室化驗

心絞痛患者可伴隨心臟標(biāo)志物等指標(biāo)輕微升高，不具有持續(xù)性，而心肌梗死可伴隨持續(xù)升高的情況。