乙肝核心抗體是陽性不一定要緊，需結合乙肝五項中的其他四項檢查結果判斷。

若乙肝核心抗體為陽性，且乙肝表面抗體也為陽性，其他三項檢查結果為陰性，則通常并不要緊，考慮是既往感染過乙型肝炎病毒，目前病毒已清除，且體內已經有保護性抗體所致。若乙肝核心抗體陽性，且乙肝表面抗原、乙肝e抗原也為陽性，則比較要緊，說明正在感染乙型肝炎病毒，且病毒復制活躍，傳染性也比較強。

患者需根據具體情況在醫(yī)生指導下對癥治療，以免病情持續(xù)進展。