雙側(cè)額葉下缺血性病灶是否嚴(yán)重，需要分情況判斷。

若患者無(wú)腦血管病史、不吸煙飲酒、無(wú)“三高”及高同型半胱氨酸血癥等，且病灶較小，通常病情較輕。建議6個(gè)月至1年后復(fù)查頭部MRI，若病灶無(wú)變化，一般無(wú)需治療。然而，對(duì)于有腦血管病史、較大缺血灶或患有高血壓、糖尿病、脂質(zhì)代謝異常等慢性疾病的患者，病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)予以高度重視，是嚴(yán)重的。

建議進(jìn)行腦血管MRI、頭頸動(dòng)脈超聲、血脂血糖等相關(guān)檢查，及時(shí)控制危險(xiǎn)因素。所以，建議雙側(cè)額葉下缺血性病灶患者盡早就醫(yī)，以免病情惡化。