肛瘺的主要原因包括以下幾點：

1.肛門周圍膿腫

肛門周圍膿腫是肛瘺的主要原因之一。膿腫可能是由肛竇炎、肛裂、痔瘡等疾病引起的，當(dāng)膿腫破裂后，可能會形成肛瘺。

2.肛門損傷

肛門損傷也可能導(dǎo)致肛瘺。例如，在肛門手術(shù)或其他肛門操作中，如果肛門黏膜被損傷，可能會導(dǎo)致細(xì)菌感染和肛瘺。

3.結(jié)核

結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的特異性肛瘺。

4.直腸肛門惡性腫瘤

直腸肛門惡性腫瘤可能會壓迫肛門周圍組織，導(dǎo)致肛門周圍膿腫和肛瘺。