乳腺增生有硬塊并不一定需要手術(shù)治療。

實際上，乳腺增生主要通過保守治療方法來處理，如局部熱敷、應(yīng)用中成藥、局部按摩和理療等，這些方法能夠改善微循環(huán)并促進結(jié)節(jié)的消退。

然而，在某些情況下，如果乳房中的硬塊過大或數(shù)量過多，或者伴隨有乳腺導(dǎo)管擴張、乳頭溢液、腫塊有明顯細胞學(xué)異常等情況，醫(yī)生可能會考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以通過開放性手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)（如經(jīng)皮穿刺抽吸術(shù)）等方式進行，目的是將異常組織切除或減少。

因此，對于乳腺增生患者是否需要手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)具體情況來判斷。建議患者盡快就醫(yī)，并聽取專業(yè)醫(yī)生的意見。