痛風(fēng)和類風(fēng)濕有什么區(qū)別問
痛風(fēng)和類風(fēng)濕有什么區(qū)別
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)和類風(fēng)濕的區(qū)別主要表現(xiàn)在病因、發(fā)病特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面。
1.病因
痛風(fēng)多數(shù)情況下是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)等部位沉積而引起;而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不完全明確,一般認(rèn)為與自身免疫異常、遺傳、感染等多種因素相關(guān)。
2.發(fā)病特點(diǎn)
痛風(fēng)往往急性發(fā)作,發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)劇痛、紅腫,常首發(fā)于足部第一跖趾關(guān)節(jié),可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)緩解,但容易反復(fù)發(fā)作;類風(fēng)濕多為慢性、對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累,常見于手指、手腕等小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)存在且逐漸加重。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
痛風(fēng)患者血尿酸水平通常升高,在發(fā)作期關(guān)節(jié)液中可查到尿酸鹽結(jié)晶;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常可檢測(cè)到類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸抗體等自身抗體陽性,而血尿酸多正常。
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