月經(jīng)前幾天腹痛可能有多種原因，包括但不限于以下幾種情況：

1、痛經(jīng)

痛經(jīng)是月經(jīng)前、月經(jīng)期或月經(jīng)后幾天出現(xiàn)下腹部脹痛的癥狀。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，一般情況下和子宮發(fā)育不良、子宮過度傾屈、子宮頸管狹窄等因素有關(guān)。若疼痛嚴(yán)重，可在醫(yī)生建議下使用非甾體類藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等進(jìn)行緩解。

2、盆腔炎癥

盆腔炎癥患者在月經(jīng)前盆腔開始充血，到月經(jīng)時(shí)充血和水腫情況會(huì)加重，進(jìn)而誘發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為小腹疼痛的癥狀，還可能伴隨下墜感和白帶增多。盆腔炎癥的治療常見的是頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑，如頭孢克肟、甲硝唑等。

3、懷孕

如果排卵期同房受孕成功，月經(jīng)前一周正是受精卵進(jìn)入宮腔胚胎著床的時(shí)間，部分敏感的女性可能會(huì)出現(xiàn)輕微的小腹疼痛，一般可耐受，隨后可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲的癥狀。