腦缺血脫髓鞘改變可能是大腦動脈粥樣硬化、慢性腦部缺血、腦部缺氧等因素導致的，具體如下：

1、大腦動脈粥樣硬化

大腦動脈粥樣硬化使患者的腦供血減少，會影響到腦部組織，容易形成腦白質(zhì)的脫髓鞘改變。

2、慢性腦部缺血

慢性腦部缺血會使大腦皮層髓鞘的外表膜受損，使髓鞘的功能受損，導致腦缺血脫髓鞘改變。

3、腦部缺氧

腦部缺氧會使患者的神經(jīng)受到損傷，大腦功能會受到影響，導致患者的大腦皮層髓鞘可伴隨異常變化，引起病變。