內(nèi)外痔有沒有必要做手術(shù)，需要根據(jù)具體病情來判斷。

內(nèi)痔是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、血管叢及動靜脈吻合支發(fā)生的病理性改變或移位，外痔是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下血管叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。如果內(nèi)痔和外痔癥狀較輕，可以通過一般治療和藥物治療緩解癥狀，如多吃蔬菜水果、多喝水、保持大便通暢、避免久坐久立、使用痔瘡膏等。如果內(nèi)痔和外痔癥狀較重，影響了生活質(zhì)量，或者藥物治療無效，可能需要考慮手術(shù)治療。

需要注意的是，內(nèi)痔和外痔的治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不要自行用藥或進(jìn)行手術(shù)。同時，患者在日常生活中需要注意保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防痔瘡的發(fā)生和復(fù)發(fā)。