氨在肝性腦病有什么作用問(wèn)
氨在肝性腦病有什么作用
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝性腦病的發(fā)病機(jī)制中,氨代謝紊亂是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
正常情況下,肝臟能將門靜脈輸入的氨轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?、谷氨酰胺,從而防止氨進(jìn)入體循環(huán)。但在肝性腦病患者中,由于肝臟功能受損,其對(duì)氨的代謝能力明顯減退。當(dāng)腸道的氨未經(jīng)肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)時(shí),血氨水平會(huì)顯著升高。高血氨狀態(tài)對(duì)大腦具有直接的毒性作用。游離的氨能夠透過(guò)血-腦屏障,進(jìn)入腦組織,進(jìn)而干擾腦細(xì)胞的功能。
所以,在肝性腦病的治療中,控制氨的代謝、降低血氨水平是一個(gè)重要的治療策略。
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