得了糖尿病20年還能活多久，沒有固定的答案，因為生存時間取決于多種因素。

糖尿病是一種慢性疾病，如果能夠得到良好的控制和管理，患者可以保持相對正常的生活質(zhì)量和壽命。然而，如果病情控制不佳，可能會引發(fā)多種并發(fā)癥，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病等，這些并發(fā)癥可能會對患者的壽命產(chǎn)生不良影響。

所以，對于糖尿病患者來說，重要的是積極控制血糖水平，保持健康的生活方式，定期接受醫(yī)療檢查和治療，以減少并發(fā)癥的發(fā)生風險，從而延長壽命。