PPD試驗(yàn)怎么做問
PPD試驗(yàn)怎么做
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林潮雙主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
PPD試驗(yàn)是結(jié)核分枝桿菌素純蛋白衍生物皮內(nèi)注射法的簡(jiǎn)稱,將PPD5IU注入左前臂內(nèi)側(cè)上中1/3交界處皮內(nèi),使局部形成皮丘,48-96h,一般為72h觀察反應(yīng)。
結(jié)果判斷以局部硬結(jié)直徑為依據(jù),<5mm為陰性反應(yīng),5-9mm為一般陽性反應(yīng),10-19mm為中度陽性反應(yīng),≥20mm或不足20mm但有水泡或壞死為強(qiáng)陽性反應(yīng)。然而PPD與卡介苗存在著交叉反應(yīng)。在接種卡介苗的人群中,雖無結(jié)核感染亦可出現(xiàn)PPD皮試陽性,所以特異性低。
此外,在免疫缺陷患者中,特別是合并HIV感染的患者、重癥疾病患者、年幼兒童及營(yíng)養(yǎng)不良者,缺乏足夠的靈敏度。
遇到PPD試驗(yàn)陽性的患者,應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況,仔細(xì)地進(jìn)行甄別,區(qū)別處理。
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