小孩晚上咳嗽厲害可能與多種因素有關(guān)，比如環(huán)境因素、過敏因素、感染因素等。

首先，室內(nèi)空氣干燥可能導(dǎo)致小孩咽喉部的水分過多丟失，從而引起咳嗽。

其次，過敏也是一個常見原因，例如對冷空氣或床褥上的塵螨產(chǎn)生過敏反應(yīng)。最后，感染也可能導(dǎo)致小孩晚上咳嗽厲害，如支氣管炎或肺炎等呼吸道感染。

除此之外，咳嗽變異性哮喘和鼻部疾病也可能引起夜間咳嗽加重。如果小孩晚上咳嗽厲害，建議盡快就醫(yī)，以便醫(yī)生根據(jù)具體癥狀進行診斷和治療。