晚上小便次數(shù)多的原因問
晚上小便次數(shù)多的原因
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楊杰副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
晚上小便次數(shù)多一般是指夜尿增多,一般情況下和生理因素、藥物因素、疾病因素有關(guān),常見的疾病有急性腎損傷、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、尿崩癥等。
一、生理因素
睡前飲水過多、晚餐攝入的鈉鹽過多,都可能會(huì)導(dǎo)致尿液生成過多,出現(xiàn)生理性夜尿增多的現(xiàn)象。夜間較為寒冷,部分人群會(huì)出現(xiàn)骨骼肌戰(zhàn)栗的現(xiàn)象,也可能導(dǎo)致膀胱括約肌收縮,引起夜尿增多。以上都是常見的正?,F(xiàn)象,無需過于擔(dān)心。
二、藥物因素
長(zhǎng)時(shí)間或大量使用皮質(zhì)醇、β-腎上腺受體拮抗劑、甲狀腺素、利尿劑等藥物,患者也可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象。
三、疾病因素
1、急性腎衰竭
腎灌注壓降低、腎臟血管病變、腎實(shí)質(zhì)損傷、尿路梗阻等多種原因都可能會(huì)引起該病?;颊哌M(jìn)入多尿期后,腎小球?yàn)V過功能逐漸恢復(fù),可出現(xiàn)尿頻、夜尿增多等癥狀。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
神經(jīng)中樞和神經(jīng)傳遞異常、排尿功能發(fā)育不全、精神緊張等原因可能會(huì)引起該病?;颊叱R娕拍虍惓0Y狀,多表現(xiàn)為夜尿增多、尿頻、尿急、急迫性尿失禁等。
3、尿路感染
尿路感染多是由于細(xì)菌感染引起的,和其他微生物感染也有一定的關(guān)系?;颊叱R娔蚵反碳ふ?,部分患者可表現(xiàn)出夜尿增多的現(xiàn)象。
4、尿崩癥
尿崩癥和腦瘤、腦外傷、遺傳、基因突變、藥物作用、高鈣血癥等多種原因相關(guān)?;颊叱R姷蜐B性多尿現(xiàn)象,可表現(xiàn)出夜尿增多的癥狀,伴極度口渴、煩躁等癥狀。
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