室間隔膜部瘤的診斷方法問(wèn)
室間隔膜部瘤的診斷方法
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張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
室間隔膜部瘤的診斷方法聽(tīng)診、超聲心動(dòng)圖檢查、左心室造影檢查、右心導(dǎo)管檢查、X線檢查等。
1.聽(tīng)診
聽(tīng)診檢查可以在患者的胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣雜音,雜音為Ⅲ~Ⅳ級(jí),部分患者還會(huì)伴有收縮期細(xì)震顫或肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)的表現(xiàn)。
2.超聲心動(dòng)圖檢查
患者進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查時(shí),可以在其心尖四腔和五腔圖中,看到收縮期向右室腔的囊袋狀突起,進(jìn)入舒張期后,突起可消失;假性室間隔膜部瘤患者則會(huì)出現(xiàn)收縮期輕度凸向右室腔的粘連的隔瓣。
3.左心室造影檢查
患者進(jìn)行左心室造影檢查時(shí),可以根據(jù)造影劑的分布范圍,觀察室間隔膜部瘤的大小、形態(tài)、有沒(méi)有破口、破口的數(shù)量等情況。
4.右心導(dǎo)管檢查
右心導(dǎo)管檢查屬于一種有創(chuàng)性操作,進(jìn)行該檢查可以確定心臟的血液是從左向右分流,患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度肺動(dòng)脈壓力升高的情況。
5.X線檢查
患者進(jìn)行胸部X線檢查時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)肺部輕度或中度充血的情況,患者的肺動(dòng)脈段處于平直或飽滿的狀態(tài)。
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