坐骨骨頭疼問
坐骨骨頭疼
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相大勇副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
坐骨骨頭疼,可能和坐骨骨折、滑囊炎、腰椎間盤突出等疾病有關(guān),根據(jù)病因可采取一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。
1、坐骨骨折
當(dāng)因跌傷、摔傷或交通事故導(dǎo)致坐骨骨折時,因骨頭斷裂、局部形成血腫,就容易出現(xiàn)坐骨骨頭疼的癥狀。
當(dāng)發(fā)生坐骨骨折時,患者應(yīng)停止活動,以免導(dǎo)致骨折部位發(fā)生二次損傷,并及時前往醫(yī)院,根據(jù)骨折病情通過內(nèi)固定手術(shù)或外固定手術(shù)對骨折部位進(jìn)行復(fù)位和固定。在術(shù)后,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對乙酰氨基酚、布洛芬或塞來昔布等藥物來緩解骨折引起的疼痛,同時還可配合維生素D、碳酸鈣或枸櫞酸鈣等藥物來促進(jìn)骨質(zhì)的愈合。
2、滑囊炎
臀部屬于人體壓力較大且頻繁摩擦的部位,在這種長時間的物理因素下可能會導(dǎo)致坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)的滑囊炎發(fā)生炎癥,從而引起坐骨骨頭疼。
針對這種情況,患者應(yīng)注意休息,減少關(guān)節(jié)活動,可以用毛巾熱敷臀部,有利于改善疼痛的癥狀。疼痛比較明顯時,可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、美洛昔康或潑尼松等藥物,來控制炎癥反應(yīng),緩解疼痛。經(jīng)保守治療無效或病情反復(fù)發(fā)作時,可選擇滑囊切除術(shù)治療。
3、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可引起坐骨神經(jīng)痛,而坐骨神經(jīng)剛好行走于坐骨結(jié)節(jié)的邊緣,所以坐骨骨頭疼還可能與腰椎間盤突出有關(guān)。
患者平時在生活中應(yīng)注意保持良好的站姿和坐姿,避免久站、久坐,以免加重不舒服的癥狀。其次,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林、氯唑沙宗或替扎尼定等藥物,來減輕炎癥反應(yīng),緩解肌肉痙攣,減輕不舒服的癥狀。病情反復(fù)發(fā)作或經(jīng)保守治療無效時,可選擇手術(shù)的方式治療,以恢復(fù)脊柱的正常形態(tài),徹底解除坐骨神經(jīng)痛的癥狀,常用手術(shù)方式包括半椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)以及脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)等。
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