椎間盤突出癥的診斷方法問(wèn)
椎間盤突出癥的診斷方法
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葉樹楠副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
椎間盤突出癥的診斷方法是體格檢查、影像學(xué)檢查、特殊檢查等。
一、體格檢查
1.頸椎間盤突出癥
患者發(fā)生頸椎間盤突出癥的情況時(shí),醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行體格檢查,可發(fā)現(xiàn)其存在頸部活動(dòng)受限、頸部肌肉緊張的情況,有利于醫(yī)生對(duì)患者頸部的活動(dòng)度作出判斷;患者進(jìn)行臂叢牽拉試驗(yàn)時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)患肢放射性疼痛、麻木的情況;患者進(jìn)行壓頸試驗(yàn)時(shí),試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性則提示患者存在頸椎間盤突出癥的情況。
2.腰椎間盤突出癥
醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)時(shí),如果試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性,一般提示患者存在腰椎間盤突出癥的情況;患者進(jìn)行股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)時(shí),結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)一般是指患者存在腰2/3、腰3/4節(jié)段椎間盤突出的情況?;颊哌M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí),醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)患者早期出現(xiàn)皮膚感覺過(guò)敏的情況,逐漸出現(xiàn)麻木、感覺減退的表現(xiàn)。
二、影像學(xué)檢查
1.X線檢查
X線檢查可以全方位對(duì)患者的椎間盤進(jìn)行觀察和診斷,判斷患者有沒有骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄、椎間盤穩(wěn)定性下降的情況。
2.CT檢查
CT檢查是臨床上診斷椎間盤突出癥較為常用的方法,該項(xiàng)檢查方便醫(yī)生清楚地觀察患者局部骨組織的結(jié)構(gòu)和輪廓。
3.MRI檢查
MRI檢查能夠全面地觀察患者的椎間盤有沒有病變的情況,清楚地顯示患者脊髓和輪廓及損傷情況;與椎管內(nèi)其他占位性病變進(jìn)行鑒別診斷。
三、特殊檢查
患者進(jìn)行電生理檢查時(shí),能夠幫助明確患者神經(jīng)損傷的程度和范圍,對(duì)治療效果作出判斷。
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