肚子隱隱作痛不拉肚子問(wèn)
肚子隱隱作痛不拉肚子
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袁俊華副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
肚子隱隱作痛不拉肚子可能是由于胃腸痙攣、闌尾炎、附件炎等疾病引起的,應(yīng)根據(jù)病因做針對(duì)性治療。
1、胃腸痙攣
腹部受涼或飲食不合理等因素,會(huì)導(dǎo)致胃腸道肌肉持續(xù)性收縮抽搐,造成腹部隱痛。
功能性胃腸痙攣患者應(yīng)使用山莨菪堿、阿托品等解痙鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療,同時(shí)可使用莫沙必利、多潘立酮等藥物促胃動(dòng)力,減少胃腸積氣。若伴有便秘,可通過(guò)開(kāi)塞露或甘油灌腸等方式進(jìn)行緩解。
2、闌尾炎
闌尾炎患者闌尾會(huì)發(fā)生阻塞,細(xì)菌侵入時(shí)會(huì)引起炎癥反應(yīng),炎癥因子會(huì)刺激闌尾周?chē)窠?jīng)末梢,引起疼痛,表現(xiàn)為右下腹隱痛和反跳痛。
闌尾炎患者應(yīng)使用頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等抗生素進(jìn)行抗炎治療,促進(jìn)炎癥消退。同時(shí)應(yīng)盡早行腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)等,切除病變闌尾,達(dá)到治療目的。
3、附件炎
女性患者若出現(xiàn)肚子隱隱作痛但不拉肚子,還考慮是附件炎引起的。病原體侵入卵巢與輸卵管,會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),引起腹部隱痛。
患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等抗生素進(jìn)行治療,有利于炎癥消退。若附件炎已經(jīng)進(jìn)展為輸卵管卵巢囊腫,應(yīng)行保守性手術(shù)、全子宮及雙附件切除術(shù)、經(jīng)陰道切開(kāi)排膿等手術(shù)進(jìn)行治療。
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