肝硬化腹水為什么容易出現(xiàn)低鉀血癥問
肝硬化腹水為什么容易出現(xiàn)低鉀血癥
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張引強副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
肝硬化腹水容易出現(xiàn)低鉀血癥的主要原因是多方面的。
首先,肝硬化患者存在門靜脈高壓和低白蛋白血癥,這會導致腹腔積液的形成,進一步使得血管中的水分大量滲出到第三間隙,有效循環(huán)血容量下降。這種情況會反射性地激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),而醛固酮是一種排鉀的激素,因此會導致低鉀血癥的發(fā)生。
其次,肝硬化患者的進食量通常會減少,這可能導致鉀的攝入量不足。此外,由于腹水的存在,患者可能需要使用利尿劑,而利尿劑會促進鉀的排出,從而進一步加重低鉀血癥。
再者,肝硬化可能會影響到患者的腸胃功能,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,這也可能導致鉀的排出過多,從而引發(fā)低鉀血癥。
因此,肝硬化腹水患者容易出現(xiàn)低鉀血癥,主要是由于醛固酮的排鉀作用、鉀攝入量不足、利尿劑的使用以及腸胃功能受影響等多種因素共同作用的結(jié)果。
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