支氣管擴張咯血的原因主要包括支氣管結構改變、局部小動脈壁損傷和特殊病原體感染。具體分析如下：

1.支氣管結構改變可能導致局部毛細血管擴張和充血，當受到炎癥刺激或劇烈咳嗽時，異常擴張的毛細血管壁可能發(fā)生破裂而引起咯血。

2.局部小動脈壁損傷可能是由于小動脈壁受到侵襲、損害或破裂所致，這也可能導致咯血的發(fā)生。

3.分支氣管擴張患者還可能因肺部繼發(fā)特殊病原體感染，如肺結核、肺曲霉菌病等，而引起咯血。

請注意，如果出現(xiàn)咯血癥狀，建議及時就醫(yī)，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況進行診斷和治療。