肺栓塞的鑒別主要依賴于患者的臨床癥狀、體征以及相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查。

1.臨床癥狀

肺栓塞的患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血等癥狀。其中，呼吸困難是最常見的癥狀，而胸痛則通常表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的、針刺樣的疼痛。

2.體征

肺栓塞的患者可能會出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、血壓下降等體征。在嚴(yán)重的情況下，患者可能會出現(xiàn)休克。

3.醫(yī)學(xué)檢查

包括D-二聚體檢測、心電圖、胸部X線、CT肺動脈造影（CTPA）、放射性核素肺通氣/血流灌注顯像、磁共振成像和磁共振肺動脈造影、肺動脈造影等。其中，CTPA是肺栓塞的一線確診手段，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)段以上肺動脈內(nèi)的血栓。